Особенности строения и химического состава ретикулоцитов, их процентное содержание.

Кровяные пластинки (тромбоциты): размеры, строение, функции, продолжительность жизни.

Понятие о системе
крови

Система
крови включает в
себя кровь, органы кроветворения
— красный костный
мозг,
тимус,
селезенку, лимфатические узлы, лимфоидную
ткань некроветворных органов. Элементы
системы
крови имеют
общее происхождение
— из мезенхимы и
структурно-функциональные
особенности, подчиняются общим законам
нейрогуморальной
регуляции,
объединены
тесным взаимодействием всех
звеньев.

Так,
постоянный
состав периферической крови
поддерживается
сбалансированными
процессами
новообразования
(гемопоэза)
и разрушения
клеток крови.
Поэтому понимание вопросов развития,
строения и
функции отдельных элементов системы
возможно лишь с позиций изучения
закономерностей, характеризующих
систему в целом.

Система
крови тесно связана с лимфатической и
иммунной системами.

Образование
иммуноцитов происходит в органах
кроветворения, а их циркуляция и
рециркуляция — в периферической крови
и лимфе.

Кровь
и лимфа, являющиеся тканями мезенхимного
происхождения, образуют внутреннюю
среду организма (вместе с рыхлой
соединительной тканью). Они состоят из
плазмы (жидкого межклеточного вещества)
и взвешенных в ней форменных
элементов.
Обе ткани тесно взаимосвязаны, в них
происходит постоянный обмен форменными
элементами, а также веществами,
находящимися в плазме.

Установлен факт
рециркуляции лимфоцитов из крови в
лимфу и из лимфы в кровь. Все клетки
крови развиваются из общей полипотентной
стволовой клетки крови (СКК) в эмбриогенезе
(эмбриональный гемопоэз) и .после рождения
(постэмбриональный гемопоэз). Сущность
и этапы гемопоэза рассмотрены в
специальном разделе ниже.

Тромбоциты
представляют собой свободноциркулирующие
в крови безъядерные фрагменты цитоплазмыгигантских
клеток
красного костного
мозга — мегакариоцитов. Размер
тромбоцитов 2—3мкм,
их
количество в крови составляет 200-300х109
л. Каждая пластинка в световом микроскопе
состоит из двух частей:хромомера,
или грануломера(интенсивно
окрашенная часть),и
гиаломера
(прозрачная часть).Хромомер
находится в центретромбоцита
и содержит гранулы, остатки органелл
(митохондрии, ЭПС),
а также
включениягликогена.

Гранулы
делятся начетыре
вида.

1.
а-гранулы
содержат фибриноген, фибропектин,
ряд факторов свертывания крови, ростовые
факторы, тромбоспондин
(аналог актомиозинового комплекса,
участвует в адгезии и агрегации
тромбоцитов) и другие белки. Окрашиваются
азуром, давая базофилию грануломера.

2. Второй
тип гранул называется
плотными тельцами,
или
5-гранулами.
Они содержат
серотонин, гистамин
(по-ступающие в тромбоциты
из плазмы), АТФ, АДФ, кальцин, фосфор, АДФ
вызывает агрегацию тромбоцитов при
повреждении
стенки сосуда и кровотечении. Серотонин
стимулирует
сокращение стенки поврежденного
кровеносного сосуда, а
также
вначале активирует, а затем
ингибирует
агрегацию
тромбоцитов.

3.
λ-гранулы — типичные лизосомы. Их
ферменты выбрасываются
при
ранении
сосуда и
разрушают
остатки
неразрешенных клеток для лучшего
прикрепления тромба, а также участвуют
в растворении последнего.

4.
Микропероксисомы
содержат пероксидазу.
Их
количество
невелико.

Кроме
гранул в тромбоците есть две системы
канальцев:
1) канальцы,
связанные с поверхностью клеток.
Эти канальцы участвуют в экзоцитозе
гранул и эндоцитозе.
2) система плотных трубочек.
Образуется за
счет
деятельности комплекса Гольджи
мегакариоцита.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

АГ —
аппарат Гольджи, Г — А-гранулы, Гл —
гликоген. ГМт — гранулярные микротрубочки,
КПМ — кольцо периферических микротрубочек,
ПМ — плазматическая мембрана, СМФ —
субмембранные микрофиламенты, ПТС —
плотная тубулярная система, ПТ — плотные
тельца, ЛВС — поверхностная вакуолярная
система,
ПС — примембраммый слой кислых
гликозаминогликанов. М — митохондрии
(по Уайту).

Функции тромбоцитов.

1.
Участвуют в свертывании крови
и остановке кровотечения. Активацию
тромбоцитов вызывают АДФ, выделяемая
поврежденной сосудистой
стенкой,
а также адреналин, коллаген и ряд
медиаторов гранулоцитов, эндотелиоцитов,
моноцитов, тучных клеток. В результате
адгезии и агрегации
тромбоцитов при образовании тромба на
их поверхности образуются
отростки,
которыми они слипаются друг с другом.

Образуется
белый тромб.
Далее тромбоциты выделяют факторы,
которые превращают
протромбин в тромбин,
под влиянием тромбина происходит
превращение
фибриногена в фибрин. В
результате вокруг тромбоцитарных
конгломератов
образуются нити
фибрина, составляющие основу тромба.
В нитях
фибрина задерживаются эритроциты.

Так
формируется
красный тромб.
Серотонин
тромбоцитов
стимулирует сокращение сосуда. Кроме
того,
за
счет сократимого белка
тромбостенина,
который стимулирует взаимодействие
актиновых и
миозиновых филаментов, тромбоциты
тесно
сближаются, тяга
передается
также на нити фибрина, тромб уменьшается
в размерах
и становится
непроницаемым для крови
(ретракция тромба). Все это
способствует остановке кровотечения.

2.
Тромбоциты
одновременно с образованием тромба
стимулируют
регенерацию
поврежденных тканей.

3.
Обеспечение
нормального функционирования
сосудистой стенки, в первую очередь,
сосудистого эндотелия.

В крови
есть пять видов тромбоцитов: а)
юные; б) зрелые; в) старые;
г)
дегенеративные;
д) гигантские.
Они
различаются
по
строению.
Продолжительность
жизни
тромбоцитов равна 5—10 суткам. После
этого они фагоцитируются
макрофагами (в основном в селезенке
и легких). В
крови в норме циркулирует 2/3 всех
тромбоцитов, остальные депонированы в
красной
пульпе
селезенки. В норме некоторое
количество тромбоцитов может выходить
в ткани
(тканевые тромбоциты).

Нарушение
функции тромбоцитов может проявляться
как в гипокоагуляции, так и в гиперкоагуляции
крови. В нервом случае
это
ведет к повышенной кровоточивости и
наблюдается при
тромбоцитопении и тромбоцитопатии.
Гиперкоагуляция проявляется
тромбозами — закрытием
просвета
сосудов
в органах
тромбами, что приводит к некрозу
и гибели части
органа.

Пластинки бывают овальной или круглой формы. Когда они достигают поверхностей, на которых нет эпителиального слоя, то активизируется образование особенных отростков. Эти ветви предназначаются для остановки появляющегося кровотечения и закрытия ран, их длина больше размера тромбоцита в 5—9 раз.

Внутри гранул пластин содержатся тромбоцитарные ферменты, разрушающие оболочки бактерий и защищающие организм от вредных микроорганизмов. Отростки служат для ускорения перемещения в кровяном потоке путем прилипания к чужеродным телам, нити захватывают элементы, переваривают их. Защитный барьер создается при склеивании с другими тромбоцитами, то есть происходит свертывание крови.

Формы тромбоцитов в крови:

  • дегенеративные разновидности — содержатся в количестве до 0,2%;
  • стереотипы раздражения — составляют от 0,8 до 2,3%;
  • юные клетки — от 0 до 0,8%;
  • зрелые формы — от 90,2 до 95%;
  • старые пластинки — от 2,3 до 5,7%.

Инактивированные элементы представляют собой сплюснутые шаровидные формы, в которых полуоси находятся одна к другой в соотношении 2:8. Такая особенность применяется в случае распознавания оптических характеристик тромбоцитов и при регенерации параметров способом проточной цитометрии.

Строение клеток

Микроскопические исследования показывают, что перемена формы клетки при активации связывается с трансформацией кольца трубочек. Это явление вызывается преобразованием количества кальций-ионов.

Строение тромбоцитов неоднородное, присутствует гетерогенность, при этом конструкция содержит несколько слоев:

  • наружная поверхность представлена трехслойной мембраной, в толще которой содержится фосфолипаза А, рецепторы сцепления с другими элементами и тканями;
  • липидный слой является скоплением гликопротеинов и помогает пластинкам находиться в склеенном состоянии длительное время;
  • микротрубочки в виде клеточного каркаса помогают сокращаться структуре для выброса содержимого тромбоцита за его пределы;
  • область органелл представлена в строении разнообразными компонентами и факторами, которые способствуют заживлению ран.

В ранние периоды исследований отсутствовала фотографическая техника и не было однозначной терминологии, поэтому время начальных наблюдений за тромбоцитами точно не установлено. Есть информация, что первое изучение вел изобретатель микроскопа нидерландец ван Левенгук. В Англии сейчас клетки называются кровяными пластинками, термин ввел Биццоцеро в 181 году.

Их образование и созревание начинается в теле красного мозга в области тазовых костей и позвонков. Губчатая субстанция воспроизводит стволовые клетки, неспособные к процессу дифференциации и не разделяющиеся на определенные типы.

Тромбоциты проходят несколько степеней при формировании:

  • стволовые клетки превращаются в элементы мегакариоцитарного ряда;
  • начинается образование мегакариобласта — большого образования сетчатой структуры без гранул, с 2—3 круглыми ядрами;
  • получившийся протромбоцит превращается в промегакариоцит и происходит формирование тромбоцита.

Преобразования происходят в результате воздействия генетических факторов. Недостаток клеток ведет к увеличению длительности кровотечения, повышенный объем элементов становится причиной формирования сгустков и закупорки сосудов. В результате перекрытия каналов может возникнуть инфаркт, инсульт, легочная эмболия или сосудистая пробка в других органах тела человека.

Неполноценность тромбоцитов или их недостаток носит наименование тромбоцитопатии. Низкий общий показатель количества пластинок при анализе вызывает последствие в виде тромботической пурпуры, при которой развивается ишемия разных органов или гемолитическая анемия, увеличивается число закупорок в сосудах после кровотечений.

Функции элементов

Анализы крови

В категории качественных преобразований тромбоцитов выделяют недостаток или блокаду рецепторов мембран или отсутствие компактных гранул. Симптомы геморрагического диатеза возникают из-за сдвига в высвобождении сферосом, при нарушении продукции тромбоксана и простагландинов. Имеет значение аномалия и дефицит фактора Виллебранда, а также нарушение взаимообмена нуклеотидов и перемещения кальция.

В современной медицине применяются такие виды анализов крови:

  • общий клинический;
  • биохимическое исследование;
  • определение степени свертываемости;
  • проба по Сухареву.

Исследование крови рекомендуется в качестве первого шага при постановке диагноза. В результате лабораторных исследований выявляется патология и отражается истинное состояние тела человека.

Общий клинический

По итогам исследования проверяется уровень гемоглобина, число лейкоцитов, лимфоцитов, определяется коэффициент цвета, степень оседания эритроцитов (СОЭ), в общей картине показывается объем присутствующих тромбоцитов. На основании исследований определяется степень функционирования организма и выявляются отклонения от нормы.

Общий анализ назначается врачом для подтверждения или опровержения:

  • появления воспалений;
  • развития заболеваний кроветворных органов и систем;
  • возникновения иммунных сбоев;
  • аллергических реакций.

Анализ рекомендуется беременным женщинам, пациентам с варикозным расширением вен, заболеваниями сердца и сосудов. Исследование нужно при патологиях органов, аутоиммунных заболеваниях. Проведение анализа не требует сложной подготовки, для взятия крови больше подходит утреннее время перед завтраком.

Анализ информирует врача и дает развернутую таблицу показателей, поэтому требуется большой объем крови, который берется из вены. Биохимические показатели отражают функционирование большинства органов и степень развития болезни.

Проверка показывает:

  • воспалительные процессы;
  • показатели состояния системы крови;
  • положение водно-солевого взаимообмена;
  • объемы важных для жизни микроэлементов.

В результате определяется показатель белков, углеводов, проверяется уровень ферментов крови, концентрация билирубина. Расширенный биохимический анализ показывает нормальное или нет содержание микроэлементов. В результате исследуется азотистый обмен, устанавливается наличие мочевины, креатинина.

В процессе исследования выявляется скорость формирования сгустка крови, агрегации тромбоцитов. Удлинение показателя ведет к лишним кровопотерям, а низкая активность плоских телец вызывает закупорки сосудов. Беременные женщины сдают анализ два раза, так как при родах очень важна своевременная свертываемость. Возникновение пробок опасно при варикозном заболевании тем, что вызывает появление тромбов. Коагулограмма назначается перед оперативным лечением, обширным переливанием крови.

Анализ проводится перед утренним питанием или спустя 8 часов после еды, не рекомендуется прием алкоголя. Из вены берется 1 мл крови, который делится на две пробирки. Образцы содержатся в условиях температуры 37˚С, при этом определяется время от сбора крови до начала этапа сворачивания.

В процессе изучается время загустевания крови до времени ее полной неподвижности. Развитие процедуры должно ограничиваться периодом в 35—120 секунд, а окончание процесса растягивается до 3,5−5,0 минут.

Пониженные показатели говорят об изменениях:

  • анемии разного происхождения;
  • беременности;
  • неправильном функционировании тромбоцитов;
  • излишнем увлечении кроверазжижающими медикаментами.

Ускоренная свертываемость свидетельствует о гормональных сбоях, развитии атеросклероза, инфекционных поражениях в организме. Для анализа используется трубка Панченкова, берется кровь из пальца, первая капля удаляется ватой. Капилляр наполняется до контрольного уровня и кладется горизонтально. Лаборант через 30 секунд переворачивает трубку, меняя стороны, при работе применяется секундомер.

У женщины, мужчины и ребенка норма тромбоцитов в крови отличается, что объясняется разным физиологическим строением тела. На протяжении жизни, в зависимости от возраста, традиционный показатель также изменяется, для беременных женщин границы определяются отдельно.

Особенности строения и химического состава ретикулоцитов, их процентное содержание.

Нормы для разных категорий пациентов:

  • мужчины — 190—410 тыс. ед. на 1 мкл;
  • женщины — 180—330 тыс. ед./мкл, во время менструации уровень может понизиться наполовину, что относится к норме;
  • новорожденные младенцы — 110—415 тыс. ед., годовалые малыши — 150—350 тыс. ед., ребенок в возрасте от 1 года до 5 лет — 170—390 тыс. ед., дети 5—7 лет показывают 190—400 тыс.

Повышенное содержание плоских клеток говорит об опасности тромбоцитоза, а причины этого кроются в переутомлении, ожирении, травмах с потерей крови или появлении различных патологий в организме. Иногда увеличение объема тромбоцитов связывается с нарушением функциональности стволовых клеток костного мозга. Концентрация повышается при онкологии почек, печени, инфекциях, артритах, анемиях и других заболеваниях.

  • повреждение органов кроветворения;
  • цирроз;
  • гепатит;
  • гипер и гипотиреоз;
  • некоторые разновидности лейкоза;
  • хронический алкоголизм;
  • мегалобластная анемия.

Если врач не выявил заболеваний, а уровень тромбоцитов отклоняется от нормы, то нужно обратить внимание на питание и образ жизни. Рекомендуется употребление продуктов с богатым содержанием витаминов и полезных веществ, отказ от вредной пищи, соблюдение режима дня, исключение чрезмерных нервных и физических нагрузок.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.