Диффузный кардиосклероз: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение

Что это такое и насколько опасно?

Диффузный кардиосклероз — это изменения сердца, при которых происходит деградация мышечной ткани с последующим ее замещением соединительной.

Этот процесс значительно ухудшает состояние и качество жизни больного, вплоть до полной нетрудоспособности.

https://www.youtube.com/watch?v=psk2dulxRDU

Недостаток мышечной ткани заставляет работать сердце в нарушенном режиме, что постепенно приводит к его увеличению и деформации клапанов.

Вследствие развития патологии происходит нарушение сердечной проводимости и деятельности сердечно-сосудистой системы в целом, требующие постоянного поддержания терапией.

Угрозу для здоровья вызывают последствия склеротического процесса:

  • сердечная недостаточность;
  • заметное увеличение объема сердца;
  • рубцевание по всей толще миокарда — может привести к образованию аневризмы;
  • появление вздутого твердого келоида или его расположение на участке проводимости нервных импульсов.

Полного излечения при распространении диффузного кардиосклероза добиться невозможно.

Но при строгом выполнении назначений врача существует большая вероятность замедлить прогрессирование процесса.

Случаи летального исхода отмечались только при аритмии в совокупности с аневризмой.

Возможные симптомы и признаки

Сначала это заболевание может протекать без проявления каких-либо конкретных симптомов. Нередко признаки диффузного миокардиосклероза выявляются случайно на обследовании. Это заболевание имеет хроническую форму с ремиссиями и обострениями.

Обострения проявляются следующими симптомами:

  1. Сердечная астма, отек легкого порождают кашель сначала сухой, затем с пенистой мокротой.
  2. Одышка. Может появиться уже на ранних стадиях, обычно заметна после нагрузок, даже небольших.
  3. Сердечные боли. Вначале появляются после нагрузки, затем уже и в состоянии покоя. Отдают в левую руку, под лопатку, в эпигастральную область.
  4. Изменение цвета лица (посинение), появление пигментации кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.
  5. Нарушения ритма сердца (аритмия, экстрасистолия).
  6. Отеки конечностей, слабость, быстрая утомляемость, обмороки.

Чем серьезнее степень заболевания, тем выраженнее становятся эти симптомы. Если у человека появился хоть один из перечисленных симптомов, надо непременно обратиться к специалисту.

Чтобы здоровая ткань начала рубцеваться, она должна попасть под влияние различных факторов. Обычно это происходит:

  • после атеросклеротических изменений в сосудах;
  • при нарушениях ритма сокращений сердца;
  • в результате постоянно повышенного артериального давления;
  • после оперативных вмешательств на сердце и головном мозге;
  • если в организме откладываются соли;
  • под влиянием вредных привычек;
  • после сильных эмоциональных потрясений;
  • в результате переедания и злоупотребления вредной пищей;
  • при поражении сердечной мышцы ревматизмом;
  • у людей пожилого возраста;
  • при избыточном весе.

Развитию нарушения больше подвержены те, у кого в анамнезе имеются патологии сердца, кто мало двигается, употребляют много алкоголя и в пожилом возрасте.

Рубцеванию мышечной ткани всегда предшествуют разрушительные процессы, причиной которых могут быть системные заболевания или общие факторы.

Заболевание Патологические процессы
Атеросклероз Отложение холестерина внутри сосудов приводит к недостаточному кровоснабжению миокарда, вызывающую его дистрофию с перерастанием в рубцевание.
Ишемия Поражение коронарных артерий, при котором отмечается наиболее выраженная форма болезни.
Миокардит Воспаление в сердце с образованием на очагах соединительной ткани.
Кардиомиопатия (кардиодистрофия) Изменение размеров сердца разного характера – утолщение, сдавление, расширение, нарушающие питание и разрушающие кардиомиоциты.
Артериальная гипертензия Вызывает артериосклероз, который, в свою очередь, приводит к ишемии миокарда.
Сахарный диабет Диабетическое поражение мелких капилляров с последующей гипоксией.
Ревматизм  Воспаление соединительной ткани с локализацией на поверхности сердца.

Классификация

Помимо диффузной формы (когда лишняя соединительная ткань равномерно распределена по миокарду), кардиосклероз бывает и еще очаговым.

Он делится на два вида:

  1. Мелкоочаговый — характеризуется равномерными мелкими (не более 2 мм) очагами фиброзной соединительной ткани в толще миокарда.
  2. Крупноочаговый — характеризуется поражением больших участков мышечной поверхности.

Обычно эта патология протекает в хронической форме и сопровождается периодическими ремиссиями и обострениями.

Характерные симптомы

Диффузный или мелкоочаговый кардиосклероз может иметь разные проявления. Все зависит от стадии развития болезни и степени поражения здоровых тканей.

На начальных стадиях обнаружить нарушения получается редко. Так как патологические изменения в сердечной мышце протекают без выраженных проявлений.

Первые симптомы появляются, когда нарушается сократительная способность миокарда и развивается недостаточность органа. В этом случае самочувствие больного значительно ухудшается:

  1. Боль в сердцеПоявляются ощущения нехватки воздуха. Это происходит даже при небольших физических усилиях. В начале развития болезни одышку замечают при нагрузках, но когда патология значительно нарушает работу сердца, подобные проблемы наблюдаются даже в спокойном состоянии.
  2. Часто приступами возникает сухой кашель. Этот симптом называют сердечным кашлем. Он свидетельствует об отечных процессах в легких. Приступы имеют сходство с астмой.
  3. Беспокоит мышечная слабость. Это связано с недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ в органы и ткани, что является следствием нарушенного кровообращения.
  4. Кожа начинает покрываться пигментными пятнами.
  5. Наблюдается истончение и выпадение волос.
  6. Ногти становятся ломкими.
  7. Болит сердце и печень. Это связано с физиологическими изменениями в ходе патологии.

Прогрессирование болезни приводит к ухудшению состояния больного. Симптоматика нарастает и больной теряет трудоспособность.

Методы диагностики

Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз требует своевременной диагностики. Только в случае выявления болезни на начальных стадиях можно добиться успеха в лечении.

Обнаружить проблему можно, если проходить обследование регулярно и выполнять электрокардиографию. По ее результатам можно обнаружить признаки нарушений ритма, аневризм, появления рубцовых тканей в сердечной мышцы.

Если ЭКГ показывает, что в работе сердца появились нарушения, то подбирают дополнительные исследования. Чаще всего, после электрокардиографии назначают УЗИ. Это информативная процедура, которая помогает обнаружить наличие рубцов в миокарде. Также исследование ультразвуком помогает определить насколько нарушились сократительные свойства органа.

Также необходимо лабораторное обследование. Его используют для оценки общего состояния организма и определения болезней, которые могли бы стать причиной замещение соединительной тканью участков сердца.

Если нужно получить больше информации о состоянии органа, то выполняют магнитно-резонансную томографию. Процедура предоставляет возможность подробно изучить сердце.

Осмотр пациента начинается с подбора жалоб, анамнеза. Затем врач оценивает цвет лица больного, выполняет измерения артериального давления и пульса. Необходимо выявить наличие отеков и одышки у пациента.

Затем назначается обследование, которое состоит из:

  1. Анализов крови (общего, биохимического). Важно определить уровень холестерина и липидную формулу. Кровь берется из вены натощак.
  2. ЭКГ выявляет нарушения ритма, показывает работу сердца.
  3. ЭхоКГ выявляет расширение сердца, наличие рубцов, шума в сердце.
  4. МРТ показывает общую картину состояния сердца.

Также могут быть назначены: суточный мониторинг, сцинтиграфия.

Клинические признаки

Характерная особенность диффузного кардиосклероза — скрытая симптоматика, иногда на протяжении многих лет.

Болезнь часто диагностируется случайно в ходе планового обследования или обращений с жалобами по другому поводу.

Проявления зависят от причины возникновения заболевания, носят разный характер, во многом схожий с признаками ИБС.

Общие симптомы выраженных кардиальных нарушений:

  • боли в сердце — появляются при нарушениях, связанных с ишемией, атеросклерозом или в постинфарктном периоде, сопровождаются отеками ног, скоплением жидкости в плеврах или брюшной полости;
  • изменение объема сердца — возникает независимо от первопричины;
  • одышка — вначале отмечается только после физического труда, постепенно и в спокойном состоянии;
  • аритмия, брадикардия, тахикардия, блокады — часто сопровождаются сердечными перебоями, головокружением, скачками АД, обморочным состоянием;
  • цианоз — синюшность кожи сначала на теле, затем охватывает лицо, особенно губы или нос, иногда отмечается выпадение волос, деформация ногтей;
  • общая слабость — появляется в мышцах и организме, вплоть до потери сознания;
  • вечерняя отечность — начинается с лодыжек, постепенно поднимаясь до голеней и бедер, к утру проходит;
  • болевые ощущения в правом подреберье — возникают редко как следствие нарушенного кровообращения.

Осложнения и профилактика

Опасность этой патологии заключается в том, что постепенно развивается сердечная недостаточность.

Более-менее благоприятное течение болезни возможно, только если начать лечение на стадии рубцевания. В этом случае распространение патологического процесса еще можно остановить.

Запущенные формы трудно поддаются лечению, развиваются осложнения несовместимые с жизнью.

Если развивается диффузный кардиосклероз, причина смерти может быть в аневризме. Так как при наличии выпяченной стенки сочетание с кардиосклерозом значительно ухудшает состояние сердца и может привести к его остановке.

При замещении тканей миокарда соединительными возникают серьезные осложнения в виде:

  • нарушений ритма сокращений сердца;
  • патологического учащения сердцебиения;
  • расширения и истончения стенки;
  • нарушения мышечных сокращений, которые обеспечивают перекачивание крови.

Это серьезная патология, поэтому лучше предотвратить ее развития. Полностью обезопасить себя, конечно, нельзя, но если правильно питаться, избегать стрессов, достаточно отдыхать и заниматься спортом, можно укрепить организм и снизить вероятность таких тяжелых патологий, как кардиосклероз и многих других.

Способы диагностики заболевания

При появлении первых признаков ухудшения самочувствия нужно записаться на первичный прием к врачу-кардиологу, который включает:

  • опрос пациента — детальный сбор анамнеза;
  • осмотр, прослушивание сердечных сокращений и ритма, измерение АД.

Для установления диагноза «диффузный кардиосклероз» специалист направляет на прохождение полноценного обследования.

Методы диагностики в таблице

Исследования Описание
Лабораторные Общий и биохимический анализы крови. Определяется уровень холестерина, липопротеидов, факторов свертывания. крови
ЭКГ (электрокардиограмма) Выявляются нарушения проводимости, ритма, оцениваются электрофизические показатели.
ЭХО-КГ (эхокардиография) Для определения структуры мышечной ткани, клапанов, сократительной функции.
МРТ (магнитно-резонансная томография) Для выявления даже минимальных очаговых поражений.
Сцинтиграфия Специальные радиоизотопы, по разному накапливаются тканями сердца и дают информацию о наличии патологии.
Мониторинг ЭКГ Более точный, чем однократная ЭКГ, метод. Позволяет выявлять преходящие нарушения.
Коронарография Инвазивный метод рентгеноконтрастного исследования сердечных сосудов для подтверждения ИБС.

Возможно прохождение дополнительного осмотра у врачей разного профиля — хирурга, гастроэнтеролога, терапевта и других.

Как проводится лечение?

Диффузный кардиосклероз — это завершенный необратимый патологический процесс. Лечение исключает личную инициативу и проходит только под наблюдением врача-кардиолога.

Комплексная терапия включает следующие этапы:

  1. Стабилизация препаратами.
  2. Хирургия при показаниях.
  3. Соблюдение диеты.
  4. Здоровый образ жизни и профилактика.

В зависимости от выраженности склеротического процесса консервативное лечение может проходить в амбулаторных или стационарных условиях.

Группа Действие Название препарата
Нитраты Для увеличения кровотока и снижения нагрузки на сердце. Нитроглицерин, нитросорбид.
Антагонисты кальция При гипертензии, для снятия спазма сосудов. Дилтиазем, нифедипин.
Бета-блокаторы При гипоксии, для нормализации АД. Анаприлин, метопролол, индерал.
Статины При повышенном уровне холестерина. Аторвастатин, аторис, розувастатин.
Гликозиды При сердечной недостаточности. Дигоксин.
Метаболиты Питание для регенерации мышечной ткани. Предуктал, милдронат.
Разжижающие средства Принимать пожизненно при ишемии, аритмии, в постинфарктном состоянии, после 45 лет. Лоспирин, клопидогрель, магникор.

Правильное питание

Пациенты с диагнозом – диффузный кардиосклероз, должны придерживаться диетического питания.

Рекомендации диетолога:

  • отказаться от жареного, острого (лук, чеснок), жирного и продуктов с повышенным содержанием холестерина;
  • максимально ограничить прием соли, сахара, чая, кофе, репы, редиса;
  • включить в рацион пищу, богатую витаминами и микроэлементами (диетические мясные продукты, кефир, молоко, фрукты-овощи);
  • потребление рыбных блюд;
  • включить прием оливкового или льняного масла, орешков.

В случае безрезультативности консервативной терапии прибегают хирургической практике:

  • шунтирование сосудов;
  • стентирование;
  • имплантирование кардиостимулятора.

При образовании аневризмы необходима операция по иссечению места поражения с последующим протезированием здоровой ткани.

Что делать для профилактики?

Все методы предотвращения появления диффузного кардиосклероза или его обострений направлены на лечение основного заболевания-провокатора (ИБС, атеросклероза и т. д.).

Профилактика необходима не только больным с установленным диагнозом, но и людям с предрасположенностью к сердечным патологиям.

Рекомендации опытных специалистов:

  1. Немедленно прийти на консультацию к врачу при первых признаках проблем с сердцем.
  2. Искоренить вредные привычки, заменив их здоровым образом жизни и правильным питанием.
  3. Организовать режим труда и отдыха, который соответствует вашему биоритму.
  4. Избегать любых стрессовых ситуаций, волнений и переживаний по каждому поводу. Попробуйте методики релаксации, дыхательной гимнастики, йогу, медитации.
  5. Важный шаг к выздоровлению — крепкий полноценный сон не менее 8 часов (но и не более).
  6. Прохождение регулярного планового осмотра в поликлинике.

Прогноз жизни

Практически в половине случаев с диагнозом кардиосклероз живут долго и без каких-либо осложнений. Опасение вызывают последствия после обширного инфаркта.

До 60% случаев у больных наблюдается тяжелая аритмия (или блокада), требующая срочного вмешательства. Однако у 80% пациентов протекание склеротического процесса происходит без потери активной жизнедеятельности.

Стоит учитывать, что благоприятный прогноз распространяется только на тех, кто строго соблюдает все рекомендации врачей.

Причиной смерти может стать тяжелая форма сердечной недостаточности, внезапно возникшее нарушение ритма сердца.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.