Брадикардия у детей: причины и симптомы заболевания, его лечение

Разновидности брадикардии

Можно выделить несколько разновидностей этого состояния. Так, синусовая брадикардия у детей – это один из распространенных видов заболевания, который может быть приобретенным или врожденным. Еще бывает гетеротопная брадикардия, при которой сердечный ритм принадлежит другим узлам. Если это приобретенное заболевание, то причины его появления могут быть следующими:

  • снижение или повышение тонуса различных отделов вегетативной нервной системы;
  • поражение синусового отдела сердца.

В норме электрические импульсы в сердце генерируются синусовым узлом, который и задает им определенную нормальную частоту.

Также можно выделить брадикардию, которая развивается при блокадах сердца из-за того, что нарушается проходимость импульсов между предсердием и желудочками. Если же заболевание вызвано именно этим фактором, то количество сердечных сокращений может быть ниже 40 в минуту.

Медиками выделяется несколько типов брадикардии в соответствии с наличием факторов-провокаторов и постоянства данного состояния. К ним относятся такие формы:

  1. Абсолютная.
  2. Относительная.

Первым типом можно назвать состояние, если ЧСС постоянно ниже нормы и не зависит ни от окружающих факторов, ни от состояния организма, ни от деятельности, которой он занят. Относительная форма проявляется только при провоцирующих факторах, например, при повышении температуры или выполнении физических нагрузок.

С учетом численности сердечных сокращений за минуту выделяется:

  • Умеренная брадикардия – это незначительное снижение сердечных сокращений по сравнению с допустимой нормой.
  • Выраженная брадикардия – это 40 ударов в минуту и менее.

Брадикардия у плода: о чем она говорит?

Это заболевание можно встретить у людей разных возрастов. Особенность ее состоит в том, что даже при развитии плода можно наблюдать снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений). И в каждом триместре она имеет разные причины возникновения. Так, на первых 8-ми неделях развития это может сигнализировать о возникновении серьезных проблем с зародышем и появлением серьезных нарушений хромосомного характера (синдромы Патоау, Дауна, Эдвардса и других).

Внимательное слежение за внутриутробным развитием проводится на протяжении всего срока беременности. И уже после 8-ой недели подобное отклонение становится сигналом того, что происходит ухудшение плацентарного кровообращения.

УЗИ позволяет выявлять, насколько долго протекает заболевание. Серьезно оно только в том случае, когда длительное время происходило постоянное понижение ЧСС. Иногда это сигнализирует о развитии порока сердца, а это значит, что на протяжении всей беременности важно тщательно наблюдать за развитием зародыша.

Если же состояние плода постепенно возвращается в норму, то ни о каких серьезных отклонениях говорить не приходится. Брадикардия в данном случае является лишь еще незрелой системой синусного узла, а эта проблема опасности не несет.

Причины заболевания

Причинами появления этой патологии у новорожденных можно назвать следующие:

  • гипоксия мозга во внутриутробном периоде;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • функциональная незрелость вегетативной системы.

Самыми распространенными причинными факторами брадикардии в детском возрасте от 4 до 6 лет являются следующие:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. выявленные с рождения.
  2. Перенесенные инфекционные заболевания (грипп, ветрянка, скарлатина), особенно при несвоевременно начатой терапии, что способствует развитию ряда осложнений.
  3. Отравление свинцом или другими вредными веществами, находящимися в воздухе и превышающими допустимые пределы.
  4. Заболевания нервно-эндокринного характера (ожирение, невроз, менингит, повышенное внутричерепное давление).
  5. Передозировка лекарствами, которые способны замедлять сердечный ритм;
  6. Вегето-сосудистая дистония, связанная с незрелостью вегетативной системы у ребенка.

У подростков это заболевание возникает по следующим причинам:

  • рост внутренних органов, опережающий должные возрастные нормативы;
  • нервозные состояния и психоэмоциональные переживания;
  • нарушения обменных процессов.

Помимо этого, может быть временная брадикардия. Очень часто она связана с испугом. На его фоне ребенок задерживает дыхание, что и вызывает замедление сердечной деятельности.

Транзиторная брадикардия у детей в возрасте 2-3 лет часто регистрируется перед фазой глубокого сна, особенно если ребенок ходит в детский сад или посещает какой-то кружок. Эмоциональные переживания, накопившиеся за целый день, к вечеру угасают, что приводит к урежению пульса.

Сон-ассоциированная брадикардия у ребенка 5 лет и младше – это нормальное явление, не требующее лечения. Иногда она может развиваться у детей и старшего возраста.

Причины болезни

  • Терапия сильнодействующими лекарствами, либо их большая доза;
  • Отравление никотином и свинцом;
  • Гипотиреоз;
  • Сбои в эндокринной системе и неврозы — чаще всего эта причина присуща подросткам;
  • Гипоксия;
  • Наличие проблем с сердцем, которые развились еще в утробе;
  • Проблемы с кровообращением мозга;
  • Сильное или длительное охлаждение организма;
  • Высокое внутричерепное давление;
  • Инфекционные болезни, перенесенные ранее;
  • Быстрый рост сердца и внутренних органов.

Причиной возникновения этой патологии может стать и сильный испуг, из-за которого малыш длительно задерживал дыхание. Дети обычно впечатлительны, поэтому снижение ЧСС может наблюдаться даже перед сном из-за влияния эмоций пережитого дня. Это явление не длительное, не является заболеванием, поэтому к докторам обращаться не нужно. А вот другие пережитые ранее причины могут послужить серьезной встряской для маленького организма.

Симптомы и методы диагностики

Как правило, брадикардия сердца у детей в легкой форме протекает практически бессимптомно, и родители не всегда догадываются о наличии данной патологии. Ели же болезнь прогрессируют, то ее первыми симптомами считаются недомогание, быстрая утомляемость, головокружение и другие признаки гипоксии (нехватки кислорода). У детей, независимо от возраста, могут появиться и такие симптомы болезни, как:

  • одышка;
  • вялость;
  • бледность кожи;
  • невнимательность;
  • боли в грудной клетке;
  • потеря сознания.

Отличительный симптом брадикардии – это замедленный пульс, сохраняющийся после несложных физических нагрузок.

Для того чтобы определить точный диагноз при подобных жалобах пациента, нужно провести комплексную диагностику. При подозрении на брадикардию рекомендованы такие обследования, как:

  • рентгенография грудной клетки;
  • велоэргометрия;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое сканирование сердца с допплером.

Одним из источников патологических процессов, возникающих в организме, выступают нарушения в работе сердца. Сбои в ритме наблюдаются как у взрослых, так и у детей. Патология, при которой частота сердечных сокращений снижается, выходя за границы возрастной нормы, называется брадикардией. Болезнь довольно редко, но наблюдается и у детей.

В подобных случаях брадикардия у новорожденных проявляется в снижении ЧСС менее 100 за минуту, у малышей до 7 лет – до 70–80, у ребят младшего школьного возраста и подростков – меньше 60. Родители могут определить патологию по косвенным признакам: у ребенка пропадает аппетит, появляются слабость и головокружение, он быстро утомляется.

Эти симптомы должны стать поводом для обращения к врачу.

Отклонения в работе сердца происходят в результате различных жизненных ситуаций и состояния детского организма. Иногда отмечается брадикардия у эмбриона, при которой число сердечных сокращений становится меньше 110 ударов в минуту. При продолжительном течении патологии существует риск задержки развития и гибели плода. ЧСС эмбриона мониторится на протяжении всей беременности.

Среди причин брадикардии у детей выделяются следующие:

  1. Нарушения функций нервной (неврозы) и эндокринной (метаболические изменения) систем (наиболее часто наблюдаются в подростковом возрасте).
  2. Повышение внутричерепного давления.
  3. Врожденные пороки сердечной мышцы.
  4. Воспалительные изменения в сердце – эндокардит или миокардит.
  5. Гипоксия во время родов.
  6. Недостаточная функция щитовидной железы.
  7. Перенесенные инфекции.
  8. Серьезное переохлаждение тела.
  9. Чрезмерный рост внутренних органов, в том числе и сердца.
  10. Продолжительное влияние медикаментозных средств либо сильнодействующих препаратов.

Иногда замедление сердцебиения у детей связано со впечатлительностью, например, с испугом, когда малыши надолго задерживают дыхание. Обращаться за медицинской помощью в таких случаях не требуется.

Основные симптомы

Среди признаков заболевания у детей часто замечаются:

  1. Быстрая утомляемость после незначительной активности.
  2. Периодическое возникновение обмороков.
  3. Головокружения, перепады АД.
  4. Боль в грудной области.
  5. Потеря аппетита.
  6. Ухудшение памяти.
  7. Одышка.
  8. Частота пульса, не соответствующая возрасту.

Обычно заболевание проявляется не одним, а целым комплексом признаков. При этом важный диагностический симптом – это замедленная пульсация, свидетельствующая о низкой ЧСС после физической нагрузки или спортивных игр. В отдельных случаях насчитывается всего 30–35 ударов. Перечисленная симптоматика указывает на постоянную гипоксию внутренних органов.

Классификация

По причине возникновения брадикардию подразделяют на виды. К основным относятся:

  1. Фармакологическая (медикаментозная) появляется в результате приема лекарств.
  2. Патологическая брадикардия образуется по причине нарушений функционирования какого-либо внутреннего органа.
  3. Физиологическая. В такой ситуации замедленная работа сердца не вызывает у человека неприятных ощущений.

На основании частоты ударов сердца брадикардия бывает:

  1. Легкой — при ЧСС от 50 до 60 ударов.
  2. Умеренной — при работе органа с частотой 40–50 сокращений.
  3. Выраженной — когда ЧСС снижается до 40 толчков в минуту.

Легкая и умеренная формы брадикардии не вызывают осложнений здоровья. Сердце прокачивает кровь с необходимой силой. При выраженной патологии кровообращение в первую очередь нарушается в области внутричерепных артерий. В ходе таких изменений кожа и слизистые у больного бледнеют, часто теряется сознание, возникают судороги. Требуется срочное лечение.

По формам заболевания выделяют:

  1. Синусовую брадикардию.
  2. Гетеротопную (наблюдается нечасто).

Большое распространение получила синусовая брадикардия, которая, в свою очередь, делится на первичную (врожденную) и приобретенную (подробнее о слабости синусового узла можно посмотреть здесь. Ослабление иммунной системы, периодические воспаления легких, менингит нарушают функции головного мозга, сердца и других органов. Такие факторы способствуют появлению приобретенного заболевания.

Диагностика

Брадикардия выявляется по следующей методике:

  • Анализируются жалобы ребенка (если возраст это позволяет) на наличие переутомления, головокружений, потерь сознания, занятий спортом с чрезмерными нагрузками.
  • Врачами проводится осмотр, включающий подсчет пульса, фиксацию границ сердечной мышцы.
  • Берутся анализы мочи и крови для определения уровня гормонов.
  • Назначается ЭКГ с дозированной нагрузкой (больной выполняет задание на велотренажере).
  • Проводится УЗИ сердечной мышцы для выяснения кардинальных причин болезни.

Брадикардия у детей: причины и симптомы заболевания, его лечение

Ребенка непременно должен осмотреть эндокринолог, а также невролог на предмет отсутствия нарушений в работе соответствующих систем, которые могут стать причинами патологии.

Если обнаруживается брадикардия у плода при беременности, то назначается ряд повторных обследований. Даже единичный случай снижения сердечной деятельности эмбриона нуждается в тщательной диагностике.

Если подобное отклонение продолжается до поздних сроков вынашивания, то это сигнализирует об ухудшении плацентарного кровообращения.

Способ терапии брадикардии выбирается в зависимости от степени ее развития. Легкая или умеренная форма болезни не угрожает жизни ребенка, если отсутствуют патологии сердца органического свойства. Со временем нормальный ритм восстанавливается. Выраженная брадикардия лечится лекарственными средствами, среди которых:

  • кофеин,
  • корень женьшеня,
  • «Изадрин»,
  • «Изопреналин»,
  • «Экстракт элеутерококка»,
  • «Эуфиллин»,
  • «Атропин»,
  • «Эфедрин»,
  • белладонна.

Повышенная брадикардия, протекающая в сопровождении патологий других внутренних органов и систем, требует терапии основного заболевания. Если недуг протекает на фоне врожденной АВ-блокады, симптомов слабости синусового узла, пациенту имплантируют электрокардиостимулятор.

Ранние формы можно вылечить народными способами. Однако прибегать к домашним средствам без консультации врача запрещено. Дозировку и длительность такого лечения должен определить доктор. К растительным средствам, снижающим ЧСС, относятся:

  • бессмертник,
  • татарник,
  • тысячелистник,
  • морские водоросли,
  • лимонник.

Рекомендовано обильное питье. Наиболее подходящими напитками являются:

  • зеленый чай,
  • кофе с молоком,
  • какао,
  • цикорий,
  • отвар шиповника.

Профилактика заболевания заключается в слежении за питанием, организации частых прогулок и выполнении физических упражнений. Спорт занимает особое место в лечении детской брадикардии.

Нагружать организм ребенка серьезными нагрузками не рекомендуется. Достаточно совершать легкую утреннюю гимнастику, обливаться для закаливания, купаться в бассейне.

Комплекс нужных упражнений может подобрать лечащий врач.

Симптоматика

  1. Рассеянность;
  2. Плохой аппетит;
  3. Замедление пульса;
  4. Вялость и слабость;
  5. Обильный холодный пот;
  6. Возможны скачки АД;
  7. Боли в груди;
  8. Головокружение;
  9. Затруднение дыхания;
  10. Потеря сознания;
  11. Плохая память.

Брадикардия у детей: причины и симптомы заболевания, его лечение

Появление этой симптоматики напрямую связано с тем, какие причины имеет болезнь. Часто нарушается именно работа сердца, а так как мышца работает плохо, невозможно нормальное снабжение организма кровью, питательными веществами, кислородом. Это, в свою очередь, провоцирует гибель клеток и истощение сердечной мышцы. Следствием таких проявлений могут стать уже не просто обмороки, но и летальный исход, так как самый главный орган у ребенка будет изношен.

Брадикардия и спорт – совместимы ли?

Многих родителей интересует такой вопрос: брадикардия у детей и спорт, совместимы ли эти определения. Ведь любой взрослый хочет, чтобы его ребенок чем-то занимался и увлекался. Но не всем разрешено посещать спортивные секции по состоянию здоровья.

Стоит отметить, что спорт разрешен и даже необходим детям с таким диагнозом. Но нужно выбирать спокойные секции, которые не противопоказаны даже для деток 2 лет. Только благодаря таким занятиям удастся укрепить физическое состояние и избавиться от замедленного ритма сердца, если отсутствует органическая патология.

Также не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе, которые полезны детям любого возраста. Ежедневно на улице нужно находиться не менее 3 часов. При брадикардии будет полезным принятие хвойных ванн, посещение бассейна и утренняя гимнастика.

Однако стоит помнить о том, что легкая синусовая брадикардия может проявляться у детей, активно занимающихся спортом, особенно в возрасте 8-10 лет. В таком случае она носит компенсаторный характер, поэтому прекращать занятия не стоит. При возрастании нагрузки брадикардия сменяется умеренной тахикардией.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развития брадикардии, нужно заниматься мерами профилактики сразу после рождения ребёнка. К ним относится соблюдение таких рекомендаций:

  1. занятия спокойными видами спорта;
  2. своевременное лечение любых заболеваний;
  3. закаливание;
  4. отказ от вредных привычек;
  5. профилактика гиподинамии;
  6. воздержание от самолечения.

Регулярный прием грецких орехов или употребление крепкого чая помогают нормализовать сократительную деятельность сердца, если она изначально замедлена. Кофе детям не рекомендуется.

  • Белладонна;
  • Корень женьшеня;
  • Элеутерококка экстракт;
  • Кофеин;
  • Красавка.

Самая главная цель терапии — это ликвидация той причины, которая спровоцировала брадикардию. Для этого в каждом случае прописываются отдельные рекомендации и медикаменты. При легкой форме возможно использование некоторых средств народной медицины, действие которых направлено на снятие некоторых легких симптомов (обмороки, головокружения, слабость).

Обратите внимание! Прием любых отваров, настоек не гарантирует результата и подобная терапия не должна заменять полноценного лечения. К тому же маленький организм способен ответить аллергией на применение некоторых натуральных средств, поэтому всегда нужно быть очень осторожным.

  1. Прием солнечных ванн;
  2. Обливание (щадящее) в качестве меры закаливания;
  3. Легкая утренняя гимнастика (важно полностью убрать упражнения, связывающиеся с поворотами туловища);
  4. Бассейн.

Если заболевание уже проявилось, то обязательно обговорите с кардиологом те упражнения, которые будут выполняться. Возможно, у них существуют противопоказания. Доктор поможет подобрать нужный комплекс, а так же порекомендует другие немедикаментозные методы влияния на брадикардию.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.