Аритмия у ребенка причины и лечение детей и подростков

Что такое синусовая аритмия?

Синусовая аритмия – это группа заболеваний, которая характеризуется нарушениями ритма, частоты и силы сердечных сокращений в результате нерегулярного образования импульса в синусовом узле или проблем с его проведением к сердечной мышце.

Синусовая аритмия возникает в результате нарушения работы синусового узла. Количество ударов в минуту может быть нормальным для возраста ребенка, но интервалы между ними разные. К тому же иногда может наблюдаться учащенное (тахиаритмия) или замедленное (брадиаритмия) сердцебиение.

Синусовая аритмия считается самой благоприятной в прогнозе течения заболевания и в большинстве случаев требует только регулярного наблюдения врачами, чтобы не пропустить обострения и развития более серьезных патологий.

Врачи выделили несколько периодов в жизни ребенка, когда вероятность возникновения данной аритмии резко возрастает:

  • в 4-8 месяцев;
  • в 4-5 лет;
  • в 6-8 лет;
  • в подростковом возрасте.

Именно в эти периоды лучше всего сделать ЭКГ и посетить врача.

В большем проценте случаев синусовая аритмия – состояние, которое не угрожает жизни и здоровью ребенка. Вообще синусовый ритм – это нормальные сердечные сокращения, частота которых навязывается основным водителем ритма (синусовым узлом), промежутки между такими сокращениями одинаковы. При синусовой аритмии между отдельными ударами сердца интервалы становятся разными. При этом общая частота ударов сердца за минуту остается в пределах нормы, может быть увеличенной (тахиаритмия) или сниженной (брадиаритмия).

В отличие от взрослых, для которых нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 90 ударов в минуту, сердце ребенка бьется в разном возрасте по-разному.

В первый месяц жизни

с частотой 140 ударов в минуту

Существует несколько вариантов синусовой аритмии.

Причины аритмии у детей

Все причины аритмии у детей условно можно разделить на три больших группы:

  • кардиальные;
  • внекардиальные;
  • смешанные.

Причины аритмии сердца у детей кардиального характера в большинстве случаев кроются во врожденных и приобретенных пороках развития миокарда и других сердечных структур. Нарушения ритму у маленьких пациентов могут быть спровоцированы воспалительными процессами сердечной мышцы и оболочек, кардиомиопатиями и кардиодистрофиями, а также гипертрофиями камер и многое другое.

Причиной нарушений сердечного ритма кардиального происхождения нередко является ревматизм, ангина, частые вирусные инфекции верхних дыхательных путей, дифтерия, септические состояния, кишечные инфекционные заболевания. Нередко срывы ритма могут быть спровоцированы состояниями после оперативных вмешательств на сердце или являться последствиями его неудачного зондирования, тому подобное.

Аритмия у ребенка причины и лечение детей и подростков

Детская аритмия внекардиальной этиологии возникает на фоне гормональных нарушений, патологий внутренних органов или представляет собой последствие родовой травмы, осложненной беременности, задержки внутриутробного развития плода. Незрелость проводящей системы может являться результатом гипотрофии ребенка на этапе его пребывания в утробе матери, а также влияние на плод токсических факторов, среди которых яды, радиация, бытовая химия, медикаменты.

Смешанные аритмии имеют место у маленьких пациентов, которые страдают от органических заболеваний сердца, сочетаемых с нарушениями нейрогуморальной регуляции деятельности органов и систем организма.

Аритмия — это заболевание, при котором нарушается регулярность сокращения сердечной мышцы. Существует сердечная (кардиальная) и смешанная (экстракардиальная) причины аритмии у детей:

  1. Сердечная аритмия развивается при наличии врожденного или приобретенного порока сердца, через дисфункцию работы межпредсердной плевы, в случае травм сердца и перенесенных операций на сердце и на других органах. Встречаются случаи врожденного нарушения ритма сердечных сокращений.
  2. Экстракардиальная аритмия у ребенка возникает еще в период развития плода при беременности матери. Это обусловлено внутриутробными инфекциями, стрессами матери во время беременности, преждевременными родами.

К причинам аритмии относят избыточный вес ребенка, превышающий 7 кг, нарушение работы нервной системы малыша и проводимости нервных импульсов, частые случаи внутричерепного давления, рахит.

К причинам не дыхательной аритмии относят наследственные патологии сердечно-сосудистой системы, которые могут передаваться по роду и являются наследственными заболеваниями: вегетососудистая дистония; опухолевые процессы в области сердца или в самом сердце; перенесенные заболевания ангины, пневмонии и бронхита; осложнения после них. Аритмия у подростков возникает как следствие интенсивного роста, развития органов и систем, полового созревания.

В процессе изменений в строении тела, роста и развития органов на организм, в частности на сердце, приходится сильная нагрузка, за счет этого меняется синусовый ритм и учащается сердцебиение, возникает аритмия. По статистике, каждый 3-й подросток болен аритмией или имеет фантомные (периодические) проявления и только 50% подростков поставлен диагноз, остальная часть в больницу не обращается, вот и растет количество случаев сердечных приступов и летального исхода.

Аритмия у ребенка причины и лечение детей и подростков

Основной причиной развития синусовой аритмии у подростка является процесс стремительного роста всего организма, в результате которого нервная система перестает справляться со своими функциями. Это проявляется скачками артериального давления, нарушением сердечного ритма и рядом других симптомов, характерных для вегетососудистой дистонии.

Аритмия у подростка часто идет рука об руку с ВСД, что связано с особенностями работы нервной системы в период полового созревания.

Причины аритмии у подростков кроются в особенностях работы нервной системы на фоне полового созревания. Сам по себе этот период оказывается достаточно стрессовым для организма, что приводит к развитию различных кратковременных нарушений в работе психики, нервной и сердечно-сосудистой систем. Во время полового созревания все силы организма сосредоточены на быстром росте и нормализации выработки половых гормонов, что может приводить к сбоям в других областях.

Факторы, предрасполагающие к развитию аритмии у подростка в 14 лет:

  • лишний вес;
  • неблагоприятная обстановка дома или в учебном коллективе;
  • наличие хронических заболеваний;
  • злоупотребление кофеином;
  • врожденные пороки сердца;
  • миокардит.

Важную роль в развитии аритмии у подростков играет образ жизни. Если ребенок не придерживается режима дня, злоупотребляет кофе и энергетическими напитками, ведет малоподвижный образ жизни, высок риск развития нарушений со стороны сердца.

Аритмия у ребенка причины и лечение детей и подростков

Синусовая аритмия у подростка — это аритмичность, вызванная нарушениями со стороны нервной системы. Проблема часто обусловлена стрессами и напряженной обстановкой дома.

В старые добрые времена советской медицины общая врачебная установка была на добро и выражалась примерно так: “Заключений узких специалистов и данных промежуточных обследований на руки пациентам не давать, бланков готовых анализов не показывать, за разъяснениями направлять к лечащему врачу”.

Однако, в эпоху страховой медицины нравы помягчели, и в руках у любой мамы запросто может оказаться пленка ЭКГ с написанным рукою функционального диагноста заключением.

А заключения, надо сказать, бывают разными, например — Синусовая аритмия. Падать ли маме в обморок сразу или прежде бежать к платному кардиологу, имея на руках такое ЭКГ своего чада?

Во всем виновата незрелость нервной системы. Чем младше ребенок, тем легче возникают у него подобные эпизоды. Наиболее подвержены таким нарушениям ритма:

  • Младенцы с постнатальной энцефалопатией, синдромом внутричерепной гипертензии (см. повышенное внутричерепное давление у новорожденных), недоношенные малыши.
  • Рахит у детей. изменяющий возбудимость нервной системы также провоцирует синусовую дыхательную аритмию.
  • У чересчур полных деток при физической нагрузке может проявляться выраженная синусовая аритмия.
  • У ребенка в периоды бурного роста (6-7, 9-10 лет) вегетативная система не успевает быстро адаптироваться к новым требованиям выросшего организма.

Опасность подростковой аритмии

Поэтому эти возрастные промежутки также может сопровождать дыхательная синусовая аритмия. По мере того, как происходит созревание вегетативной нервной системы, риски развития синусовой аритмии становятся все меньше.

Синусовая аритмия у детей – это патология, которая сопровождается нарушением ритмичности, частоты сокращений сердца и их последовательности. Диагностируется как у взрослых, так и у детей.

Основные причины заболевания:

  • опухолевые образования сердца;
  • наследственная отягощенность;
  • пролапс митрального клапана;
  • сердечные пороки (приобретенные, врожденные);
  • иные патологии внутренних органов;
  • заболевания сердца (эндокардит, миокардит);
  • тяжело и длительно текущие инфекционно-воспалительные патологии (кишечная инфекция, ангина, пневмония и т.д.);
  • сильный стресс;
  • отравления;
  • нарушения, возникающие в период эмбрионального развития плода.

Наследственность, пороки сердца или перенесенные инфекции могут быть причинами нарушения сердцебиения.

На развитие синусовой аритмии в юном возрасте влияют следующие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • порок сердца;
  • проблемы с работой митрального клапана;
  • сердечные воспалительные процессы;
  • проблемы с работой иных органов;
  • токсическое отравление;
  • развитие нового образования в сердечном отделе;
  • сбой в функционировании нервной системы;
  • нарушение в нормальном развитии малыша в утробе матери;
  • заболевания инфекционного характера с осложнениями;
  • нарушение водного баланса организма;
  • смена положения организма (вертикальная синусоидальная аритмия).

Аритмия у детей может формироваться по различным причинам. Их принято разделять на три группы в зависимости от локализации поражений:

  1. Кардиальные причины. К ним относят врожденные и приобретенные пороки сердца, то есть изменения нормального строения его клапанов и перегородок, различные травмы, опухолевые поражения. Среди кардиальных причин выделяют также всевозможные осложнения на сердечно-сосудистую систему после перенесенных инфекционных или внутренних незаразных заболеваний.
  2. К экстракардиальным причинам относятся поражения, локализованные вне кровеносной системы, которые оказывают негативное влияние на функции сердца. Среди них можно выделить гормональные нарушения, которые довольно часто встречаются у детей различных возрастов, изменения в работе нервной системы, а также врожденные отклонения от нормы при недоразвитости или внутриутробных травмах плода.
  3. Смешанные причины подразумевают наличие нарушений как в сердце, так и в других органах. Подобная этиология аритмии приводит к развитию наиболее ярко выраженных симптомов, а прогноз заболевания является осторожным, поскольку сопряжен с максимальными рисками развития опасных осложнений.

Сердце — главный орган сердечно-сосудистой системы. Оно — живой насос, помогающий доставлять в различные органы питательные вещества, в том числе кислород.

Размеренная работа сердечной мышцы контролируется вегетативной нервной системой.

Аритмия — это какие-либо изменения в регулярном ритме сердечных сокращений. Аритмия может возникнуть в результате физического состояния — такого, как порок сердца, или в ответ на внешние факторы, такие как лихорадка, инфекции и некоторые лекарственные препараты. Даже плач и активная игра могут на короткое время вызвать изменения в скорости работы сердца у ребенка.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) измеряется путем подсчета количества ударов в минуту.

Этиология синусовой аритмии

Причинами заболевания можно назвать три вида нарушений в самом сердце:

  • неправильная работа проводящей системы, когда наблюдаются сбои в образовании или проведении электрического импульса;
  • врожденные или приобретенные аномалии развития мышцы сердца – миокарда, по вине которых невозможно нормальное сокращение сердца;
  • погрешности работы вегетативной нервной системы, которая регулирует сердечный ритм.

Аритмия может являться одним  из симптомов целого ряда заболеваний:

  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • кардиомиопатии;
  • воспалительные заболевания сердца (эндокардит, перикардит, миокардит и др.);
  • отравления, в том числе и лекарственными препаратами;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли сердца;
  • различные функциональные расстройства нервной системы, например, во время стресса, волнения, испуга;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • малые аномалии развития сердца, которые не представляют угрозы здоровью – например, ложные хорды или пролапс митрального клапана;
  • различные воспалительные заболевания, приводящие к обезвоживанию организма.

У подростков аритмия часто вызывается гормональным всплеском, например, в результате массы положительных или отрицательных эмоций.

Клиническая картина патологического состояния у пациентов детского возраста

Их определяют во время профилактических осмотров или после перенесенных недугов висцерального характера. Как правило, у таких пациентов недуг не нуждается в коррекции, имеет асимптомное течение и не способен спровоцировать серьезных проблем с сердечной деятельностью. Другое дело — выраженная аритмия у ребенка, которая сопровождается определенным набором жалоб со стороны детского организма, а также объективных симптомов заболевания.

У больных аритмией детей первых лет жизни основное заболевание протекает на фоне следующих патологических проявлений:

  • одышка, которая имеет приступообразный характер, возникает внезапно и проходит после купирования срыва ритма;
  • изменение цвета кожных покровов, акроцианоз;
  • видимая пульсация шейных вен;
  • плохая прибавка в весе, ассоциированная с частыми отказами от пищи;
  • нарушенный сон;
  • беспокойство, частый плач младенца.

Аритмия у подростков проявляется повышенной утомляемостью ребенка в школе, отставанием от программы обучения, невозможностью выполнять элементарные нормативы по физической культуре, повышенной сонливостью и апатией. Такие дети часто жалуются на дискомфорт в области сердца, у них выражены боли за грудиной, чувство сильного сердцебиения и переворотов, головокружение и страх смерти.

В подростковом возрасте наблюдается три вида аритмии:

  • синусовая;
  • дыхательная;
  • пароксизмальная тахикардия.

Синусовая аритмия сердца у подростка — это нарушенное сердцебиение на фоне частых стрессов. Симптомы проявляются либо спонтанно, либо на фоне физических нагрузок. Приступ характеризуется внезапным учащением пульса, длится недолго, сердечный ритм восстанавливается, лишь стоит задержать дыхание.

Дыхательная аритмия — наиболее распространенная форма у подростков. Проявляется учащением пульса на вдохе и замедлением на выдохе. Как правило, симптомы незаметны пациенту, нарушение выявляется случайно при обследовании.

Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапными и продолжительными приступами, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов. Во время приступов частота сердечных сокращений может достигать 210-220 ударов в минуту.

Аритмия у ребенка: причины, виды, симптомы

Аритмия сердца у детей имеет те же формы, что и у взрослых. Учитывая степень значимости заболевания для нормальной жизнедеятельности детского организма, врачи выделяют две основных группы аритмических нарушений, среди которых:

  • клинически значимые аритмии, которые представляют собой стойкие нарушения кардиального ритма, оказывающие негативное влияние на самочувствие и общее состояние ребенка;
  • клинически незначимые или бессимптомные формы недуга, которые имеют временный характер и не способны причинить вред детскому организму (среди таких патологий нередко встречаются единичные экстрасистолы, физиологическая тахикардия, миграция водителя ритма в период сна).

Изменения ритма у детей возникают на фоне нарушения автоматизма сердца, проводимости импульсов и возбудимости миокарда. К аритмиям, в основе которых лежит дисфункция автоматизма, относятся синусовая тахикардия и брадикардия, ритмы с медленным выскальзыванием, миграция водителя ритма.

Ненормальная возбудимость миокарда в клинической практике проявляется детской экстрасистолией, непароксизмальной тахикардией, тахикардией с частыми пароксизмами, мерцанием и трепетанием камер сердца и тому подобное. Нарушенная проводимость имеет место при блокадах, в частности атриовентрикулярной, синоатриальной, внутрижелудочковой блокаде.

Синусовые аритмии делят на три основных типа: дыхательная, функциональная и органическая аритмия.

Дыхательная аритмия связана с дыхательными движениями грудной клетки.

Так, при вдохе частота сердечных сокращений возрастает, при выдохе – уменьшается. Для детей дыхательная аритмия является нормой, причем выражена она тем отчетливее, чем меньше возраст малыша.

— перинатальная энцефалопатия у младенцев;

— повышенное внутричерепное давление;

— недоношенность;

— рахит и др.

Функциональная аритмия – это сбой в сердечном ритме, не связанный с дыхательными движениями.

Более редко встречающийся тип аритмии. Он не вызван серьезными патологиями сердца и чаще всего возникает в результате погрешностей в работе  иммунной, нервной или эндокринной систем. Его причинами могут быть заболевания щитовидной железы, инфекционные болезни и др.

Органическая аритмия –это  сбой в сердечном ритме, вызванный органическими изменениями в миокарде или проводящей системе.

Такой тип аритмии характеризуется постоянными, непреходящими нарушениями ритма и имеет выраженные симптомы, что значительно сказывается на самочувствии ребенка. Поэтому данный вид аритмии требует тщательного обследования и немедленного лечения.

Этот тип всегда сопровождает ряд заболеваний, для которых характерны органические изменения в сердце, например, ревматизм, миокардит, сердечные пороки.

Все аритмии также делятся на три вида по причинам:

  • врожденные (ребенок рождается на свет уже с такой патологией, возникшей из-за проблем во время внутриутробного развития);
  • приобретенные (нарушение ритма развивается из-за сбоев в работе различных систем (чаще всего –  вегетативной нервной системы), а также при сопутствующих приобретенных заболеваниях);
  • наследственные (такая патология возникает у детей, родители которых имеют серьезные проблемы с сердцем).

Заболевание различают по степени тяжести:

  • Умеренная аритмия, которая встречается преимущественно у детей. Ее проявления выражены слабо. Лечения в основном не требуется, но могут быть назначены успокоительные препараты на растительной основе;
  • Выраженная аритмия, которая встречается чаще у взрослых, чем у детей, но это не значит, что ребенок не может ею болеть. Эта степень заболевания характеризуется яркими симптомами и часто сопровождает другие сердечно-сосудистые и системные болезни, например, ревматизм или кардиосклероз.

Виды аритмии

Помимо синусовой аритмии, у детей наблюдаются и другие нарушения сердечного ритма.

Синусовая тахикардия – сбой ритма, при котором отмечается увеличение частоты сердечных сокращений на 20-30 ударов по сравнению с возрастной нормой ребенка.

Этиология такой аритмии разнообразна:

  • интоксикация организма;
  • ревмокардит;
  • миокардит;
  • инфекционные заболевания;
  • детский тиреотоксикоз;
  • психоэмоциональное возбуждение;
  • высокая температура.

Ново-пассит при подростковой аритмии

Синусовая брадикардия – замедление сердцебиения, которое характеризуется снижением выработки импульсов в сердце примерно на 20-30 ударов в минуту по сравнению с возрастной нормой. Чаще всего она возникает после перенесенного ребенком психоэмоционального перевозбуждения.

Экстрасистолия – нарушение ритма, которое характеризуется возникновением внеочередных сокращений сердца (экстрасистол). Экстрасистолия может быть как органической этиологии, так и функциональной. Чаще всего причиной становится вегето-сосудистая дистония, эндокринные заболевания или хронические инфекции.

Миграция источника ритма – смена или периодическое чередование автоматических центров, в которых образуется импульс. Например, это может быть атриовентрикулярный узел вместо синусового. Причинами нарушения могут быть как функциональные нарушения, так и органические поражения сердца. Лечения не требуется, но обязательно периодическое наблюдение врача и регулярное проведение ЭКГ.

Пароксизмальная тахикардия – внезапные приступы сердцебиения до 160-180 ударов в минуту, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких суток или даже недель. Причина нарушения кроется в сбое работы проводящей системы. При этом сердце не справляется со своей работой, и к органам, в том числе и к мозгу, поступает недостаточный объем крови. Начинается кислородное голодание. Данный тип аритмии несет угрозу жизни ребенка и часто приводит к развитию сердечно-сосудистой недостаточности.

Блокада – блокировка проведения импульса, которая может возникнуть в любой точке проводящей системы или даже сразу в нескольких. Причинами патологии могут быть органические поражения сердца, но у детей встречается преимущественно функциональные блокады. Такие нарушения не влияют на работу сердца, а блокада правой ножки пучка Гиса вообще считается нормой в детском возрасте.

Полная поперечная блокада сердца (блокада Морганьи-Адамса-Стокса) – нарушение, при котором импульс не образуется, и сердце не может сократиться. Если в течение 1-2 минут не оказать медицинскую помощь, то последствия могут быть плачевными.

Мерцательная аритмия –  беспорядочное, хаотичное сердцебиение. Это нарушение редко встречается в детском возрасте и чаще всего сопровождает тяжелые органические заболевания: ревматизм, миокардит, врожденные пороки сердца и др. Этот тип аритмии опасен не только для здоровья, но и для жизни ребенка, так как сердце абсолютно не справляется со своими обязанностями.

У детей встречается аритмия двух видов.

Дыхательная аритмия – возникает по причине незрелости НС ребенка. Проявляется рефлекторным увеличением ЧСС при вдохе, и уменьшением – при выдохе. Подвержены данному нарушению:

  • дети с излишним весом, рахитом;
  • малыши с постнатальной энцефалопатией;
  • недоношенные;и
  • дети в возрастном периоде от 6 до 7 лет, от 9 до 10лет, когда НС «не успевает» за ростом организма.

Советы при подростковой аритмии

По мере созревания вегетативной НС такая аритмия чаще всего проходит без последствий.

Аритмия, которая не связана с дыханием – развивается как осложнение инфекционных заболеваний, ревматизма, на фоне болезней щитовидной железы, сердца (миокардита, врожденных пороков), сосудов (вегетососудистой дистонии). Характер нарушения может быть постоянным или приступообразным. Состояние требует коррекции.

Классификация патологии основана на типах дисфункций сердечной мышцы. Исходя из этого принципа, выделяют четыре группы аритмий: изменения автоматизма миокарда, его возбудимости, проводимости и смешанные расстройства.

Эта группа аритмий включает в себя следующие изменения ритма:

  1. Синусовая тахикардия, характеризующаяся увеличением частоты пульса с сохранением его естественного ритма. В большинстве случаев она носит функциональный характер и не является патологической.
  2. Синусовая брадикардия – это урежение частоты пульса при нормальном темпе сердцебиения.
  3. Синусовая аритмия характеризуется неравными интервалами между сокращениями миокарда. Чаще всего подобное явление связано с работой дыхательной системы, что считается вариантом нормы и не требует лечения.
  1. Экстрасистолии – это несвоевременные сокращения всего миокарда или его отдельных участков. Подобный вид аритмии может быть обнаружен и у здоровых детей, поскольку является функциональным адаптивным механизмом.
  2. Пароксизмальные тахикардии характеризуются приступообразными учащениями сердечных сокращений при нормальном синусовом ритме. Наиболее опасным видом подобной патологии является фибрилляция желудочков, которая может привести к остановке сердца.
  1. Увеличение проводимости, или синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта, — врожденная аномалия развития. Для нее характерно наличие дополнительного пучка в проводящей системе сердца, который вызывает преждевременное возбуждение и сокращение миокарда.
  2. Уменьшение проводимости, которое проявляется так называемыми блокадами. Характеризуется нарушениями частоты и ритма сокращений различных участков сердечной мышцы в зависимости от локализации поражения в том или ином отделе проводящей системы сердца.

Смешанные причины

В большинстве случаев подобные аритмии связаны с одновременным нарушением и возбудимости, и проводимости сердца. К таким патологиям относят:

  1. Трепетание предсердий или желудочков – очень частое, но при этом ритмичное сокращение верхних или нижних камер сердца. Подобное состояние опасно переходом в фибрилляцию.
  2. Мерцание предсердий или желудочков — это хаотичное сердцебиение с потерей нормального ритма. Мерцательная аритмия является крайне опасным состоянием, поскольку может приводить к остановке сердца.
Тип Особенности
Дыхательная ЧСС увеличивается, когда ребенок делает вдох и уменьшается при выдохе. Такая аритмия является нормальным состоянием в детском возрасте. Чем ребенок меньше, тем больше она выражена. При диагностике также выявляют вертикальная ЭОС, что не подтверждает наличие болезни.
Функциональная Такой вид встречается редко и не связан с дыханием. Возникает вследствие нарушения в работе эндокринной, иммунной и нервной систем.
Органическая Возникает вследствие органического поражения сердечной мышцы и проводящей системы. Такая аритмия имеет выраженную симптоматику и требует серьезного лечения.

Лечение аритмии у детей

В половине случаев аритмия у детей диагностируется случайно на осмотре у педиатра, а остальная часть имеет характерные симптомы и признаки аритмии, с которыми родители обращаются к доктору. Аритмию заметить можно невооруженным глазом, например, у новорожденных и малышей аритмия проявляется в форме тяжелой одышки, приступами, при плаче возникает истерика, посинение лица и рта, при нормальном состоянии ребенка проявляется бледность кожных покровов, несвойственная малышам.

Малыш плохо ест, во время еды проделывает заглатывания воздуха, затем продолжает принятие пищи, имеет тяжелую одышку после еды или вообще отказывается от пищи, не прибавляется вес, малыш стремительно теряет граммы. Случаи аритмии у ребенка в возрасте от 3 до 7 лет проявляются повышенной утомляемостью, особенно при элементарных физических нагрузках. Ребенок ощущает головокружение, дискомфорт в области сердца и в боку: покалывание, сильные толчки, слабое сердцебиение. Возможны случаи обморока.

В старшем возрасте аритмия имеет ярко выраженные симптомы нарушения работы сердца: головокружение, перебои в ритме сердца, слабость, непереносимость физической нагрузки, обмороки. Случаи кризиса при аритмии способны привести к острой сердечной недостаточности, к развитию ишемической болезни сердца, отмечаются случаи внезапной смерти.

Для того чтобы уберечь своего ребенка от такого серьезного заболевания, как аритмия, нужно проводить плановые обследования, ежегодно и в случае необходимости проходить профилактические медицинские осмотры. Профилактика сердечной аритмии заключается в устранении факторов, влияющих на развитие болезни, в первую очередь обследование новорожденного узкими специалистами, наблюдение малыша у педиатра, своевременное лечение таких заболеваний, как кариес, пневмония, бронхит, не допускать осложнения. В подростковом возрасте — прохождение профилактических медицинских осмотров, выполнение ежедневной утренней гигиенической гимнастики.

Профилактикой экстракардиальной аритмии ребенка служит обследование плода в период внутриутробного развития: своевременные анализы на определенных сроках беременности; плановые ультразвуковые обследования; правильный режим дня будущей мамы; хорошо сбалансированный рацион с необходимыми продуктами, особенно овощами и фруктами;

Довольно часто родители, чьи дети занимаются в спортивных секциях, в случае выявления у ребенка синусовой аритмии спрашивают, каковы перспективы для занятий спортом и насколько предыдущие занятия повинны в развитии нарушений ритма.

Нужно сказать, что без предрасположенности к патологиям сердечного ритма даже при занятиях профессиональным спортом аритмия сердца у ребенка не развивается. В том же случае, когда были все основания для дебюта аритмии, любая физическая нагрузка могла ее спровоцировать.

Во всех случаях, дыхательная аритмия у детей не является противопоказанием для занятий в спортивных секциях. Но ребенок должен регулярно осматриваться кардиологом и ему должно выпоняться контрольное электрокардиографическое обследование. Это важно, чтобы не пропустить возможный переход синусовой аритмии в более тяжелые нарушения ритма.

Если ребенок занимается профессиональным спортом, он должен наблюдаться спортивным врачом с обязательным проведением ЭКГ каждые три месяца и холтеровским мониторированием. При выявлении дыхательной синусовой аритмии вопрос о допуске к соревнованиям должен решаться индивидуально. При подтверждении недыхательного характера аритмии занятия спортом ограничиваются.

Обычно негативных ощущений синусовая аритмия, особенно, дыхательная, не вызывает. Ребенок может чувствовать учащение сердцебиений.

Если ребенок жалуется на затруднение дыхания, боли в сердце, утомляемость, слабость. головокружения– это повод обратиться к врачу. Вероятно, кроме синусовой аритмии имеется более серьезная патология сердца. То же самое надо предпринять, если у ребенка появилась одышка или отеки, синюшность носогубного треугольника или обмороки.

Мама может подсчитать число сердцебиений, положив ладонь на область левого соска ребенка. Также аритмию можно засечь по пульсу (обхватив запястье так, чтобы четыре пальца находились по наружному краю внутренней его поверхности, а большой – с противоположной стороны). Если в течение минуты считать пульс или удары сердца, то можно сказать, есть ли разные промежутки между отдельными ударами в настоящее время.

Сердце – основной орган сердечнососудистой системы, который, выполняя функцию насоса, помогает доставлять к тканям и другим органам необходимые питательные вещества, включая кислород. Ритмичная работа сердечной мышцы находится под контролем вегетативной нервной системы. И если по каким-либо причинам импульсы в сердечных нервных узлах образуются нерегулярно, возникает аритмия.

Аритмия у ребенка причины и лечение детей и подростков

В период развития распространенным заболеванием бывает синусовая аритмия у ребенка. Причины и последствия могут не нести угрозы для здоровья, а иногда влияют на состояние ребенка серьезными отклонениями. Своевременное выявление и лечение проблемы позволит обеспечить здоровое будущее для человека. Проведение профилактических мероприятий позволит не допустить повторения патологии.

Сердечный ритм, подвергающийся частым изменениям, со временем влияет на работу сердечно-сосудистой системы, приводя к поступлению меньшего объема крови и плохому питанию тканей организма. Вследствие этого происходит ухудшение функционирования головного мозга, появляются головокружения и обмороки. В старшем возрасте патология способна привести к развитию сердечной недостаточности.

Основным диагностическим методом на сегодняшний день является электрокардиограмма. Это исследование основано на регистрации электрических полей и импульсов, образующихся в сердце во время его работы. Стандартное ЭКГ проводится у детей в положении лежа, однако при подозрении на заболевание исследование необходимо провести также в положении стоя и при небольшой физической нагрузке в условиях поликлиники.

После снятия электрокардиограммы необходима также ее грамотная расшифровка, которую может дать только детский кардиолог. Помимо ЭКГ, ребенку при подозрении на аритмию рекомендовано проведение также холтеровского мониторирования, то есть записи кардиограммы в течение суток при помощи специального прибора.

Для исключения возможных органических поражений сердца, а также врожденных пороков используют эхокардиографию или ультразвуковое исследование. Манипуляции позволяют оценить работу клапанного аппарата и миокарда в режиме реального времени, что бывает полезным при диагностике аритмий у детей. При подозрении на внесердечную причину заболевания доктор может направить пациента к эндокринологу, неврологу или любому другому узкопрофильному специалисту.

Основным методом профилактики аритмий является их раннее выявление. Для этого необходима ежегодная диспансеризация с обязательным посещением детского кардиолога. В случаях функциональной аритмии профилактические мероприятия сводятся к правильному питанию, а также к контролю за активностью ребенка. Хотя данное заболевание и возникает при перенапряжении, совсем исключать физическую нагрузку нельзя, поскольку это негативно сказывается на развитии организма.

Эффективным средством профилактики является и отсутствие стрессов, поскольку дети реагируют на них наиболее остро. Не стоит забывать и о контроле веса. Избыточная масса тела у малышей – молодая проблема, которая становится все более актуальной. Ребенок, страдающий ожирением, больше предрасположен к развитию эндокринных, неврологических и сердечных заболеваний.

Аритмия у новорожденных детей обусловлена продолжением нарушения сердечного ритма, который начал развиваться еще внутриутробно. Эти нарушения врачи выявляют во время ультразвукового скрининга при беременности. Благополучность исхода зависит от того, как рано такую аритмию выявили. Также на появление нарушения сердечного ритма влияет наследственность.

Высокий риск имеют дети, которые родились с низкой массой тела. После рождения в первые дни жизни у грудничков регистрируют частое сердцебиение, которое достигает до 120 ударов за минуту, а в конце недели — до 140 ударов. Если ЧСС меньше 60 ударов в минуту, это называется брадикардия. Наиболее частой причиной возникновения нарушения ритма у новорожденного считают порок сердца.

Детская аритмия — заболевание, которое может привести к неприятным последствиям, что очень опасно для жизни ребенка. Поэтому если у ребенка проявилась симптоматика болезни, нужно срочно обратиться к детскому кардиологу, невропатологу и педиатру. Они соберут все жалобы, проведут объективное исследование ребенка, дифференциальную диагностику на наличие других заболеваний, и поставят предварительный диагноз. Также назначат дополнительные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы на гормоны;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • холтеровское исследование.

Оглавление:

  • у детей от рождения до 3-х месячного возраста:;
  • у детей 1-4 лет:;
  • у детей 5-7 лет:;
  • у детей 8-12 лет: 55-95;
  • у подростков: 70-80.

У мальчиков с 12-летнего возраста ЧСС может быть ниже, чем у девочек.

Большинство случаев аритмии безвредны, но некоторые из них могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Если сердце вашего ребенка бьется слишком быстро (состояние, известное как тахикардия), или слишком медленно (брадикардия), это может повлиять на способность сердца эффективно перекачивать кровь к остальным частям тела. Нерегулярный поток крови может привести к повреждению органов, в том числе почек, печени, сердца и головного мозга.

  1. Сердечные или кардиальные причины. В основном это врожденные пороки развития сердца, например дефект межпредсердной перегородки или открытый атриовентрикулярный канал, такие поражения в первую очередь приводят к нарушениям гемодинамики и имеют свою, типичную клиническую картину. С другой стороны, это может быть результатом перенесенных тяжелых инфекций, аутоиммунных или иных воспалительных процессов, поражающих, непосредственно проводящую систему сердца.
  2. Внесердечные или экстракардиальные. К врожденным причинам в данном случае относят недоношенность или недостаточность питания плода, которая не позволяет полноценно развиться сердечной нервной системе. К приобретенным , в таком случае, относят аритмии возникшие на фоне нарушение гормонального баланса в организме, эмоционального перенапряжение или иных заболеваний нервной система, как например вегето-сосудистая дистония.
  3. Совмещенные. В данном случае речь обычно о тех случаях, когда одновременно присутствуют причины из обоих пунктов выше. Нередко такие аритмии сложнее в диагностики и требуют более грамотной врачебной тактики.

Аритмия у детей: причины, симптомы, лечение

Часто, особенно у малышей, аритмию находит только врач при плановом осмотре, так как маленькие дети обычно не могут описать свои ощущения или пожаловаться. Именно это может стать причиной позднего выявления болезни и проблемами в ее лечении. Но есть ряд признаков, по которым все же можно распознать нарушение.

Симптомы аритмии могут быть общими, то есть одинаковые признаки заболевания, которые  встречаются у всех видов аритмий, и дополнительными, характерными только для определенного типа.

Общие симптомы

  • плохой сон с частыми пробуждениями;
  • плач без видимых причин;
  • одышка при самых незначительных физических нагрузках (переворачивание, ползанье);
  • повышенная потливость;
  • снижение аппетита вплоть до отказа от еды, при этом малыш вяло сосет грудь или не хочет брать бутылочку;
  • плохая прибавка в весе;
  • синюшность ногтей, губ и стоп;
  • бледность кожных покровов;
  • вялость или, наоборот, беспокойное поведение без явных причин.

Дети постарше могут уже добавить свои жалобы:

  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • периодические боли в области сердца, чувство сжатия;
  • частые обмороки;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянная слабость;
  • плохое самочувствие после физических нагрузок.

Экстрасистолия:

  • неприятные ощущения в области сердца, их ребенок может характеризовать как внезапный сильный толчок или легкое замирание.

Пароксизмальная тахикардия:

  • внезапный приступ сердцебиения, частота которого может достигать 160-180 ударов в минуту;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления.

Полная блокада сердца (блокада Морганьи-Адамса-Стокса):

  • приступ чаще всего бывает ночью;
  • отмечается выраженная бледность кожи, иногда даже синюшность;
  • сердцебиение достигает 30 ударов в минуту или же вообще отсутствует;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • после приступа лицо больного резко краснеет из-за сильного прилива крови.

Помимо общих и дополнительных симптомов аритмии следует учесть и симптоматику заболеваний, которые может сопровождать данное нарушение.

У маленького ребенка распознать синусовую аритмию можно по следующим симптомам:

  • плохой сон и постоянный плач по ночам;
  • заметная одышка;
  • цвет кожи изменяется;
  • плохой аппетит;
  • беспричинное беспокойство.

У детей постарше и у подростков синусовая аритмия проявляется:

  • обморочными состояниями;
  • быстрой утомляемостью;
  • плохой переносимостью даже незначительных физических нагрузок;
  • ребенок ощущает, что сердце работает с перебоями.

Синусовая аритмия у детей не всегда проявляется явными симптомами. Получается, что патология обнаруживается в момент врачебного осмотра. Однако, проявляясь, симптоматика может носить довольно явный характер. Ребенок еще не может определить, что его беспокоит, поэтому родители должны присматриваться к возможным проявлениям. К признакам заболевания в детском возрасте относят:

  • апатическое состояние без явных причин или беспокойное состояние;
  • одышка при малейших нагрузках или в состоянии покоя;
  • посинение губ, кожных покровов, пальцев на ножках;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение сна;
  • уменьшение веса;
  • постоянная утомляемость;
  • сильное выделение пота.

Аритмия у детей проявляется такими симптомами:

  • частое пробуждение во сне;
  • плач без причины;
  • появление одышки при малых физических нагрузках;
  • сильная потливость;
  • появление вялости или беспокойства у ребенка;
  • отказ от приема пищи;
  • медленный набор веса;
  • синюшность носогубного треугольника, стоп и ногтевой пластины;
  • появление бледности кожи;

Дети школьных лет (в 6 лет и старше) и подростки с аритмией могут жаловаться еще на такие симптомы:

  • перебои в сердце;
  • болевые ощущения за грудиной;
  • потеря сознания;
  • быстрая утомляемость;
  • ощущение постоянной слабости;
  • ухудшение самочувствия после физического напряжения.

С целью нормального сокращения мышечных волокон, расположенных в толще миокарда, сердце наделено уникальной проводящей системой, которая состоит из нервных клеток. Сначала волна возбуждения концентрируется в области синусового узла, только после начинает распространение по сердечным желудочкам и предсердиям.

В случае сбоя этого важного процесса возникает аритмия. Не смотря на то, что этот недуг является весьма популярным среди людей разных возрастов, нередко все мы задаемся такими вопросами: что такое аритмия, симптомы, что предпринять при проявлении признаков болезни? На эти вопросы можно найти ответ в этой статье.

Развитие аритмии у подростков несет в себе массу причин, которые имеют как анатомический характер, так и функциональный. Зачастую сбои сердечного ритма являются явным признаком иного, порой гораздо более серьёзного заболевания.

Таким образом, сердечными аритмиями могут сопровождаться такие болезни, как:

  • ишемическая болезнь сердца, образовавшаяся в результате структурных изменений миокарда;
  • возникший на фоне сбоя сердечной электрической системы миокардит;
  • порок сердца как результат повышенной загруженности мышечных клеток;
  • результат хирургического воздействия на сердце, которое непосредственно повреждает проводящие пути.

Имеется ряд заболеваний, которые по своей природе не имеют ни малейшего отношения к работе сердечно — сосудистой системы, однако зачастую осложняются возникновением аритмии. К таковым относятся:

  •  заболевания эндокринной системы, по причине которых повышается тонус нервных клеток организма;
  • заболевания психического характера. В данном случае аритмия выступает в роли физиологической реакции на стресс;
  • заболевания органов, заботу которых контролирует блуждающий нерв ( желудка, мочевого пузыря, кишечника, желчного пузыря);
  • инфекционные заболевания, по причине которых происходит дисбаланс водной и электролитной системы организма. Зачастую это связано с приемом определенных лекарственных препаратов.

В случае, если причина заболевания не установлена, такую аритмию принято называть идиопатической.

Аритмия у подростков причины своего возникновения объясняет в следующем ключе: тело ребёнка при наступлении определённого возраста начинает стремительно расти. При этом далеко не все органы успевают друг за другом в своем развитии, что и является причиной временных отклонений в их работе.

Сегодня о том, что такое аритмия: симптомы, лечение заболевания знает почти каждый второй подросток, и это является одним из главных беспокойств для родителей.

Аритмия у ребенка причины и лечение детей и подростков

У тех ребят, которые подвержены вегето — сосудистой дистонии, болезнь чаще является выдуманной, чем реальной. ведь такие подростки очень мнительны и крайне чутко реагируют на малейшее изменение в работе собственного организма. В этом случае имеет место консультация хорошего детского психолога.

Аритмия может произойти в результате различных факторов, таких как:

  • поражение сердечной мышцы (кардиомиопатия);
  • врожденный порок сердца;
  • операции на сердце;
  • инфекции;
  • химический дисбаланс крови;
  • лихорадка;
  • употребление напитков с кофеином, алкоголя;
  • стресс;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, с адреналином и атропином, а также бета-блокаторы).

Есть много типов аритмии у ребенка, но их можно сгруппировать в основные категории:

  1. наджелудочковая (предсердная) аритмия;
  2. желудочковая аритмия;
  3. брадиаритмия (понижение ЧСС ниже 60 ударов в минуту);
  4. тахиаритмия (повышение ЧСС).

Предсердная аритмия у детей бывает следующих видов:

  • Преждевременное предсердное сокращение — преждевременное сокращение отделов сердца.
  • Наджелудочковая тахикардия — быстрый, обычно регулярный ритм, начинающийся в верхних отделах сердца. Начинается и заканчивается внезапно.
  • АВ-узловая реципрокная тахикардия — учащенное сердцебиение на участке сердца (АВ-узле), который отвечает за замедление проведения электрического импульса, идущего от предсердия к желудочкам.
  • Мерцательная аритмия — это состояние, при котором импульсы начинаются и распространяются через предсердия, «соревнуясь» за возможность путешествовать через АВ-узел. В итоге электрические сигналы поступают от предсердия с очень быстрой и непредсказуемой скоростью.
  • Трепетание предсердий — состояние, при котором электрические сигналы поступают от предсердий с учащенной, но регулярной скоростью, часто заставляя желудочки сокращаться быстрее, при этом увеличивается частота сердечных сокращений.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — электрический сигнал прибывает в желудочек слишком быстро.

Желудочковые аритмии у детей бывают следующих видов:

  • Преждевременное сокращение желудочков — дополнительные удары, начинающиеся в желудочках. Это происходит, когда электрический сигнал начинается в желудочках, заставляя их сокращаться, прежде чем они примут сигналы от предсердия.
  • Желудочковая тахикардия — угрожающее жизни состояние, при котором электрические сигналы идут из желудочков с учащенной и нерегулярной скоростью.
  • Фибрилляция желудочков — нерегулярные импульсы из желудочков. В результате желудочки не могут нормально заполняться кровью.

Виды брадиаритмии у детей включают в себя синусовую аритмию сердца у детей — состояние, при котором частота сердечных сокращений изменяется с дыханием. Это доброкачественное (не опасное) состояние. А также сердечный блок — это задержка или полное блокирование электрического импульса, идущего от синусового узла к желудочкам. Часто вызывается врожденным пороком сердца, но также может быть результатом болезни или травмы.

Синусовая тахикардия — состояние, при котором электрические импульсы из синусового узла идут с повышенной скоростью. Чаще всего, синусовая тахикардия возникает как нормальная реакция сердца на повышенные энергетические потребности организма.

Дети школьного возраста могут сообщить родителям об учащенном или наоборот, замедленном сердцебиении или о том, что сердце «пропускает удары». У младенцев и детей младшего возраста можно заметить такие симптомы аритмии как бледность кожи, раздражительность и незаинтересованность в еде.

Некоторые общие симптомы аритмии у ребенка включают:

  • усталость;
  • сильное сердцебиение;
  • чувство головокружения;
  • обморок или предобморочное состояние;
  • бледность кожи;
  • боль в груди;
  • медленное сердцебиение;
  • быстрое сердцебиение;
  • чувство пауз между ударами сердца;
  • потливость;
  • сбивчивое дыхание;
  • трудности при кормлении (у маленьких детей);
  • раздражительность у детей раннего возраста.

Врач начнет с истории болезни, включая изучение симптомов и признаков болезни, а также проведет медицинский осмотр. Он может назначить анализы крови, чтобы исключить лекарства и инфекцию как причину аритмии. Врач может также назначить электрокардиограмму (ЭКГ). Это тест, который фиксирует сердцебиение. Терапевт может направить ребенка к детскому кардиологу, врачу, который специализируется на детских заболеваниях сердца.

Диагностика

Сердце — это единственный орган, который не способен к обновлениям и работает круглые сутки без отдыха. Поэтому лечение при аритмии — это обязательное показание при заболевании. Аритмия сердца у детей диагностируется достаточно просто, для этого нужно сделать расширенную электрокардиограмму (ЭКГ) в спокойном положении лежа, затем стоя и после физической нагрузки (приседания или легкий бег на месте).

По мере необходимости ребенку могут проводить рентгенографию позвоночника (грудного отдела) и УЗИ сердца. После обследования доктор определяет степень заболевания и назначает терапевтическое лечение. При начальной степени аритмии ребенку изменяют режим дня: запрещены физические нагрузки и занятия активными видами спорта, рекомендованы прогулки на свежем воздухе, правильно сбалансированное питание, витамины и витаминные комплексы, поддерживающие работу сердечно-сосудистой системы. Показано лечение кариеса, аденоидов и тонзиллита, наличие которых негативно влияет на работу сердца.

В случаях средней тяжести протекания заболевания аритмия у подростков и детей лечится медикаментозными препаратами, которые восстанавливают электролитный баланс миокарда, регулируют работу сердечной мышцы, используют противоаритмические препараты.

В комплексе с фармакологическим показано курортное или санаторное лечение, кроме этого, также рекомендовано изменение режима дня, но более радикальными методами: постельный режим, сон не менее 8 часов в сутки, строгая диета без жареных, жирных и соленых продуктов, употребление достаточного количества жидкости, витаминизация.

Аритмия у ребенка причины и лечение детей и подростков

При тяжелой форме аритмии показано хирургическое лечение: имплантация сердечного клапана, электрокардиостимулятора, абляция радиочастотная эндоваскулярным катетером, который с помощью тока восстанавливает синусовый ритм сердца. Опухоли, которые являются причиной аритмии, лечат с помощью противоопухолевой терапии, хирургическим методом и медикаментозными средствами.

При сердечных нарушениях у юноши или девушки следует обратиться к семейному врачу (терапевту) для определения причины развития аритмии сердца у подростка. Как правило, первичную диагностику проводит именно этот специалист, но он может сразу направить к кардиологу.

Комплекс необходимых обследований:

  • физикальный осмотр;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • стресс-тест.

Осмотр начинается с прослушивания сердца и измерения артериального давления. Если нарушений не выявлено, следующим этапом диагностики становится ЭКГ. Электрокардиография выявляет патологию в состоянии покоя и позволяет точно диагностировать дыхательную аритмию у подростка. УЗИ сердца назначается только при наличии подозрений на заболевания миокарда, а стресс-тест необходим для выявления аритмии при нагрузке или во время волнения. Как правило, этих обследований достаточно для постановки диагноза.

На основании жалоб родителей и осмотра ребенка педиатр, заподозрив сердечную патологию, всегда назначит ведущее обследование – ЭКГ.

Иногда аритмии могут быть случайно обнаружены при обычном медицинском осмотре, в частности при проведении ЭКГ.

При подозрении серьезной патологии лечащий врач-педиатр всегда отправит ребенка на прием к кардиологу, который назначит ряд дополнительных обследований, например УЗИ сердца, суточный мониторинг ЭКГ (холтеровское исследование) и др. Помимо этих методов, всегда назначают лабораторные исследования: полный клинический и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи.

После консультации у кардиолога дополнительные обследования нужно проводить каждые шесть месяцев.

Синусовая аритмия сердца у детей диагностируется путем проведения ряда исследований:

  • оценка жалоб ребенка, выяснение полной клинической картины развития болезни;
  • сбор анамнеза;
  • проведение начального осмотра, измерение пульса, прослушивание работы сердца, простукивание грудного отдела;
  • исследование крови и мочи, выявление гормонального фона;
  • ЭКГ;
  • проведение мониторинга ЭКГ на протяжении 24 часов;
  • ультразвуковое исследование сердца.

Замерить частоту пульса можно и самостоятельно, но при этом, следует помнить следующие нормальные показатели пульса у детей различных возрастных групп, а именно: до первого года жизни 140 ударов в минуту, в год ЧСС (частота сердечных сокращений) достигает 120. В 5 лет ЧСС уже 100 сокращений в минуту, к 10 годам 90, а у подростков постепенно уравнивает с показателями здорового человека, то есть 60–80 ударов сердца в минуту.

Аускультация сердца — тоже достаточно простая процедура, которую можно провести на первом приеме. Аускультация, процедура, когда при помощи фонендоскопа врач выслушивает нарушения в работе сердца. Непосредственно для диагностики детской аритмии это не столь информативно, но с другой стороны позволяет выявить другие нарушения в сердце, которые в свою очередь могут приводить к аритмии.

ЭКГ, она же электрокардиограмма — базовое, стандартное и высокоинформативное исследование, которое проводится при подозрении на аритмию. ЭКГ этот тот метод диагностики, который позволяет достоверно определить как точную разновидность аритмии, так и степень ее выраженности.

Не стоит пытаться расшифровать запись ЭКГ самостоятельно, грамотную расшифровку может дать только кардиолог, а в идеальном варианте детский кардиолог. Множество нюансов при самостоятельной расшифровке могут привести к неправильной интерпретации а, следовательно, лишним сомнениям и беспокойству.

Электрокардиографическое обследование детей с аритмией, дополнительно может включать в себя:

  • регистрацию ЭКГ в положении лежа;
  • ЭКГ в положении стоя;
  • ЭКГ после физической нагрузки.

Отдельными видами ЭКГ диагностики являются, например суточная запись ЭКГ или холтеровское мониторирование (ЭКГ по Холтеру) — оно позволяет выявить редкие, эпизодические нарушения работы сердца, а также связать их с другими процессами происходящие в организме.

Особняком, также стоят так называемые «нагрузочные ЭКГ тесты», например велоэргометрия, тредмил-тест, а также фармакологические пробы, например с использованием атропина. В этих исследованиях, создается дополнительная, строго контролируемая нагрузка на сердце, в процессе которой проводится собственно снятие электрокардиограммы с пациента.

Для установления сопутствующего органического поражения сердца, использую ЭхоКГ (УЗИ сердца), этот метод исследование позволяет выявить возможное поражение кардиальной мышцы или сердечный клапанов, а также оценить насосную функцию сердца.

Дополнительно при диагностики аритмии, детский кардиолог может обратиться за консультацией эндокринолога и невролога — это стандартная практика.

Лечение аритмии у детей

Синусовая аритмия у подростков обычно не представляет опасности для здоровья. Это касается лишь тех случаев, когда нарушение вызвано гормональной перестройкой организма, а каких-либо других патологий сердца при обследовании не выявлено.

Дыхательная аритмия, являющаяся разновидностью синусовой, тоже не опасна. Эти два нарушения зачастую проходят без лечения, но известны случаи, когда со временем аритмия переросла в другие патологии сердца, поэтому нарушение требует внимания.

У подростков с ВСД может наблюдаться синусовая брадикардия. Это приступообразное нарушение сердечного ритма, при котором пульс падает ниже 50 ударов в минуту. Приступы могут приводить к потере сознания, кислородному голоданию, внезапной остановке сердца. Как правило, синусовая брадикардия развивается как осложнение на фоне других патологий сердца или нервной системы.

В любом случае важно полностью обследовать ребенка, чтобы выяснить причины нарушения сердечного ритма. Своевременно выявленная аритмия и квалифицированное лечение помогут предотвратить развитие опасных осложнений.

Неосложненные сопутствующими сердечными заболеваниями аритмии у подростков не нуждаются в лечении. Необходимо изменить образ жизни и дважды в год делать ЭКГ, так как в подавляющем большинстве случаев нарушение проходит самостоятельно.

В качестве медикаментозной терапии врач может предложить препараты для снятия стресса. Обычно речь идет о легких седативных лекарствах с растительным составом:

  • Настойка валерианы.
  • Настойка пустырника.
  • Персен.
  • Седистресс.
  • Ново-пассит.

Одновременно с успокоительными средствами пациенту следует изменить образ жизни. Ребенку необходимо:

  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • не перенапрягаться на учебе;
  • правильно питаться;
  • не злоупотреблять сладким, соленым;
  • отказаться от продуктов с кофеином;
  • регулярно заниматься спортом;
  • совершать прогулки на свежем воздухе перед сном.

Так как аритмии у подростков связаны с деятельностью нервной системы, необходимо не допускать стрессов. В связи с этим рекомендуется не перенапрягаться на учебе и не вступать в конфликтные ситуации со сверстниками.

На сон должно уходить 8 часов. Причем ложиться спать и просыпаться необходимо ежедневно в одно и то же время, так как нервной системе нужна дисциплина.

Еще одной из причин аритмии в детском и подростковом возрасте выступает гиподинамия. Подросткам нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом, часто гулять на свежем воздухе.

Кроме того, детям важно правильно питаться. Рацион должен быть сбалансированным, с учетом потребностей активно растущего организма. Необходимо отказаться от снеков, сладкой газировки, продуктов с высоким содержанием сахара и кофеина.

Лечение аритмии зависит от ее типа, степени выраженности и сопутствующих заболеваний. Только кардиолог сможет подобрать необходимые препараты и методы терапии.

Изолированный тип аритмии не нуждается в лечении. При этом ребенок может посещать уроки физкультуры и заниматься спортом. Но все же следует ограничить участие в соревнованиях.

Дыхательная аритмия без сопутствующих патологий считается нормой и проходит самостоятельно. Но если она вызвана рядом причин, перечисленных выше, то необходимо комплексное лечение основного заболевания.

Терапия функциональной аритмии заключается в устранении причин, которые ее вызвали. Как правило, после соответствующего лечения ее проявления исчезают самостоятельно.

Органическая аритмия всегда сопровождается серьезными заболеваниями сердца, поэтому ее терапия, специфическая и длительная, напрямую зависит от методов лечения основного заболевания.

Синусовая тахикардия и брадикардия также требуют лечения заболевания, ставшего их причиной. Врач может назначить противоаритмические средства и успокоительные растительные препараты.

Экстрасистолия, возникшая из-за функциональных нарушений, не нуждается в терапии и проходит самостоятельно, в то время как органическая экстрасистолия нуждается в комплексной терапии, и в первую очередь основного заболевания.

Приступы пароксизмальной тахикардии несут угрозу для жизни ребенка. Поэтому необходимо быстро вызвать «скорую помощь», а до ее приезда попробовать купировать приступ самостоятельно. Сделать это можно следующим образом:

  • в течение нескольких секунд надавить большими пальцами ребенку на глаза;
  • попросить ребенка натужиться, при этом рот закрыть, а нос зажать пальцами.

В межприступном периоде дети, страдающие приступами пароксизмальной тахикардии,  обязательно должны наблюдаться у врача-кардиолога.

Блокады, вызванные функциональными причинами, как и большинство подобных аритмий, в терапии не нуждаются, поскольку они не несут угрозу жизни ребенка и не мешают сердечной деятельности. Приступы полных блокад сердца могут проходить самостоятельно. Но лучше все-таки обратиться за неотложной помощью, чтобы избежать негативных последствий. При частых приступах показано оперативное вмешательство для постановки кардиостимулятора.

Приступ мерцательной аритмии обязательно требует оказания квалифицированной неотложной помощи и экстренных реанимационных мер. В качестве последующей терапии необходимо  устранение основного заболевания, вызвавшего приступ.

Традиционное лечение всех видов аритмий:

  • противоаритмические препараты двух типов: сокращающие или повышающие сердечную проводимость;
  • при тахикардии помогают Кордарон, Верапамил, Анаприлин;
  • при брадикардии назначают Эуфиллин, Итроп;
  • средства для снятия болевых ощущений в области сердца;
  • успокоительные (седативные) препараты при вегето-сосудистой дистонии;
  • витамины и витаминно-минеральные комплексы;
  • внутривенные инъекции атропина показаны при длительном течении заболевания;
  • адреналин показан при нарушениях проводимости;
  • сердечные мерцания и трепетания снимаются хинидином, новокаинамидом или хлоридом калия;
  • рефлекторный метод помогает замедлить сердцебиение (с помощью надавливания на глазные яблоки);
  • не менее эффективен в этих целях массаж боковых поверхностей шеи, глубокое дыхание, давление на брюшной пресс, вызов рвотного рефлекса;
  • методы физиотерапии применяются редко, исходя из их целесообразности в каждом конкретной ситуации;
  • в тяжелых случаях показана хирургическая операция с целью установки кардиостимулятора; его модель зависит от типа аритмии и общей клинической картины заболевания.

При лечении любого вида аритмии следует соблюдать некоторые правила:

  • уменьшить все физические нагрузки, но не допускать ожирения, так как оно является одним из факторов риска;
  • обеспечить ребенку полноценное питание и отдых;
  • провести коррекцию питания; ребенок должен получать дробными порциями нежирную пищу с повышенным содержанием калия и магния;
  • растительно-молочная диета, в которую обязательно должны входить орехи, тыква, сухофрукты, кабачки и мед;
  • исключить прием пищи перед сном, так как полный желудок может воздействовать на определенные рецепторы, тем самым способствуя нарушениям в работе синусового узла;
  • исключить из рациона продукты и напитки, содержащие кофеин;
  • заниматься с ребенком длительными пешими прогулками, плаванием, утренней гимнастикой, не допуская переутомления;
  • строго соблюдать режим дня;
  • уменьшить время, проводимое ребенком за компьютером и телевизором;
  • стараться исключить или уменьшить стрессовые ситуации в жизни ребенка.

Терапия назначается после проведения диагностических мероприятий и выявления причины развития. При функциональном развитии заболевания медикаментозное лечение не назначается. Одним из методов терапии является контроль за режимом дня ребенка. При развитии умеренной аритмии применяются успокоительные препараты, например, валериана для нормализации эмоционального состояния организма. При необходимости возможно применение транквилизаторов. Выраженная аритмия поддается терапии путем назначения препаратов или хирургическим методом.

Главным шагом в проведении терапии синусовой аритмии является устранение проблем, влияющих на причину развития болезни у ребенка. Необходимо проводить терапию патологии, сопровождающей развитие заболевания, применяют врачебные методики для воздействия на хроническую инфекцию, проводят отмену препаратов, пагубно влияющих на сердечные сокращения.

Медикаментозное лечение проводится комплексно с назначением препаратов, направленных на нормализацию биения сердца, таблеток, улучшающих обменные процессы сердечных тканей, препаратов, влияющих на баланс электролитов в сердце. При неэффективности лечения назначаются операционные методы лечения. Применяются также иглотерапии, физиотерапии, терапия психического состояния пациента.

Не каждая аритмия требует лечения. Некоторые виды патологии регистрируются у здоровых детей в период роста и развития и считаются нормальными, если не мешают полноценной жизнедеятельности ребенка.

Однако в случаях, когда аритмия носит стойкий характер и имеет яркие клинические проявления, лечить болезнь нужно сразу же после постановки диагноза. Для борьбы с недугом используют два основных метода — консервативный и хирургический.

Фармакологическая терапия сводится к следующим принципам:

  1. Восстановление нормального баланса микроэлементов в организме. Важную роль в поддержании правильной работы сердечной мышцы играют два вещества – калий и магний. При их недостатке или отсутствии в рационе возможно изменение течения нормальных биохимических процессов в миокарде и перебои в его работе. Для коррекции подобных электролитных нарушений применяют препараты калия и магния в различных сочетаниях.
  2. Антиаритмические средства используются для нормализации процессов, необходимых для поддержания правильного сердечного ритма. Среди этих препаратов выделяют четыре группы веществ, которые имеют различные механизмы действия. Однако принцип их работы один и заключается во влиянии тем или иным образом на проводящую систему сердца.
  3. Поддержание и питание миокарда. Для этих целей применяют различного рода препараты, являющиеся источником энергии и витаминов для сердечной мышцы.
  1. Дыхательная аритмия. Проявляется в виде повышения ЧСС во время вдоха, и снижения во время выдоха. По мере созревания вегетативной нервной системы состояние проходит само по себе.
  2. Аритмия, не связанная с дыханием. Возникает вследствие осложнения ревматизма, различных инфекций, заболевания щитовидной железы, проблем с сердцем и сосудами. Требует лечения.

Опасные последствия синусовой аритмии у ребенка

Аритмия у детей может стать толчком к развитию весьма опасных для жизни ребенка осложнений:

  • кардиомиопатия, вызванная нарушением ритма;
  • асистолия или прекращение генерации сократительных импульсов;
  • трепетание или мерцание предсердий и желудочков;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • инвалидность в детском возрасте.

Большинство нарушений ритмичной деятельности миокарда имеют благоприятное и мягкое течение, поэтому для их устранения достаточно соблюдения правильного режима дня, нормализации характера питания и проведения легкой физиотерапевтической коррекции. Неблагоприятными прогнозами отличаются сложные варианты недуга, среди которых мерцательная аритмия, полная поперечная блокада, пароксизмальная тахиаритмия с частыми приступами. Эти формы заболевания могут стать причиной грубых нарушений общего состояния маленьких пациентов и привести к их инвалидности.

Немедленного реагирования со стороны родителей и обращения к специалистам требуют формы аритмии, что протекают на фоне обморочных состояний и сопровождаются симптомами ишемии миокарда, сердечной недостаточности, а также периодическим и внезапным снижением артериального давления, которое представляет собой опасность для жизни ребенка.

Большинство аритмий не нуждается в лечении, и все же при наличии жалоб нужно обязательно обратиться к врачу-кардиологу.

Основными осложнениями аритмий считаются:

  • аритмогенная кардиомиопатия;
  • сосудисто-сердечная недостаточность;
  • ранняя инвалидность;
  • асистолия (прекращение сердечных сокращений) и фибрилляция (трепетание) желудочков, которые приводят к смерти.

При неоказании экстренной помощи некоторые типы аритмий могут привести к летальному исходу.

Лечение аритмии у детей и профилактика аритмии сердца у детей

Здоровый образ жизни – основа профилактических мероприятий при аритмии у детей. Чтобы нормализовать сердечный ритм, необходимо:

  • правильно питаться;
  • быть физически активным (но излишне не перенапрягаться);
  • по утрам делать зарядку;
  • больше находится на свежем воздухе;
  • посещать бассейн;
  • избегать стрессов и излишнего эмоционального перенапряжения.

Полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе полезны для здоровья ребенка.

Синусовая аритмия сердца требует проведения профилактических мероприятий:

  • Умеренность питания, особенно в вечернее время. Детям старших лет рекомендуется употребление пищи растительного происхождения.
  • Соблюдение режима отдыха и бодрствования. Синусная аритмия требует полноценного отдыха, однако легкие зарядки принесут пользу организму в поддержании физического здоровья.
  • Увеличение количества прогулок на свежем воздухе.
  • Контроль нервных перевозбуждений ребенка.
  • Исключение самолечения.
  • Незамедлительное обращение к врачу при обнаружении предпосылок к развитию проблемы.

Врачи дают прогнозы полного излечения при условии своевременной диагностики и терапии проблемы. Синусовая аритмия развивается годами, подвергая сердце и другие органы постоянным атакам. Изменяясь, ритм сердца, провоцирует недостаточный ток крови по системе сосудов, приводя ткани в состояние кислородного голодания.

Синусовая аритмия часто не представляет угрозы для жизни ребенка, поскольку в большинстве случаев имеет функциональный характер развития и проходит без вмешательства врачей. Однако каждая болезнь имеет свои степени развития и последствия. Иногда патология может вызвать серьезные проблемы, которые повлияют на работу жизненно важных органов. Поэтому игнорирование предпосылок болезни и несвоевременное лечение могут пагубно отразиться на здоровье ребенка.

Источники: http://zdravotvet.ru/prichiny-sinusovoj-aritmii-u-detej-kogda-eto-opasno/, http://infmedserv.ru/stati/sinusovaya-aritmiya-u-detey, http://etodavlenie.ru/aritmiya/tipi/sinusovaya-u-rebenka.html

Большинство аритмий не нуждаются в лечении и имеют благоприятный прогноз. Но есть такие разновидности аритмии, которые нужно немедленно лечить, так как они могут привести к летальному исходу. Для профилактики приступов аритмии врачи рекомендуют занятия лечебной физкультуры, так как спорт предостерегает развитие заболевания.

Как утверждает известный детский врач Е.О.Комаровский синусовая аритмия сердца у детей — это норма и странно, когда ее нет. Она совершенно безобидна в отличие от фибрилляции желудочков. Лечение назначается в зависимости от возраста ребенка, типа и причины аритмии.

Варианты лечения включают в себя:

  • Медикаментозные средства. Многие аритмии реагируют на лекарства и не требуют никакого другого лечения. Однако лекарства имеют побочные эффекты, и их следует учитывать.
  • Радиочастотную абляцию. Эта процедура включает катетеризацию сердца и использование радиочастотной энергии, воздействующей на область, где начинается аритмия, нагревая ее и вызывая гибель тканей. Этот метод, как правило, используется для лечения многих форм тахикардии.
  • Кардиоверсию. Это процедура, при которой электрический шок доставляется к сердцу, чтобы преобразовать нерегулярный или быстрый сердечный ритм в нормальный.
  • Имплантацию устройств, таких как кардиостимулятор и кардиодефибриллятор. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, расположенное непосредственно под кожей. Оно использует электрические импульсы для управления сердечным ритмом. Кардиодефибриллятор также находится под кожей. Он использует электрические импульсы или удары сердца, чтобы помочь контролировать угрожающую жизни аритмию.
  • Хирургию. Обычно рекомендуется для лечения фибрилляции предсердий. Хирург делает небольшие надрезы в предсердии , чтобы предотвратить распространение неупорядоченных сигналов из этой области.

Профилактика аритмии у детей очень проста, ребенку нужно быть физически активным (но не перенапрягаться), выполнять утреннюю гимнастику, часто бывать на открытом воздухе, посещать бассейн, избегать стресса.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Поэтому никогда не стоит опускать руки, медицина в вопросах кардиологии шагнула очень далеко. Применение кардиостимуляторов, искусственных клапанов или даже замены больного сердца на искусственное или здоровое донорское — позволяют справиться даже с самым серьезным недугом. И тут главное успеть своевременно, заподозрить патологию и начать полноценное лечение без отлагательств.

Поэтому самыми важными аспектами профилактики болезней сердца являются в первую очередь своевременно прохождение диспансеризации, а также лечение любых хронических заболеваний влияющих на работу сердца, например ревматизма или заболевания щитовидной железы.

При этом, полезными будут следующие рекомендации:

  1. Соблюдение диеты и контроль массы тела. Питание ребенка должно быть сбалансированным по количеству и качеству, стоит избегать перееданий, обильных приемов пищи перед сном, а также большого количества сладостей и жирной пищи. А вот продукты богатые магнием и калием, такие как сухофрукты, орехи, свежие овощи, например кабачки или тыква, постоянно должны присутствовать в рационе.
  2. Физические нагрузки. Физическая активность ребенка должна быть достаточной. Следует, как с осторожностью относится к экстремальным нагрузкам в детском и юношеском спорте, так и избегать гиподинамии и малоподвижного образа жизни ребенка.
  3. Контроль эмоционального состояния. Дети очень восприимчивы к стрессу и тяжело на него реагируют, при чрезмерной возбудимости стоит принимать седативные препараты, такие как настои валерианы или пустырника, также стоит помогать ребенку решать его психологические проблемы. В случае, же если самостоятельно не получается справиться с эмоциональными проблемами у ребенка, стоит незамедлительно обратится к детскому психологу.
  4. Соблюдение режима. Ребенку требуется не меньше 8 часов сна в сутки, в идеальном варианте, отбой должен быть в 9–10 часов вечера, что бы ребенок мог полноценно выспаться перед предстоящей учебой.
  5. Контроль глюкозы и холестерина. У детей склонных к ожирению или больных сахарным диабетом, постоянный контроль эти двух показателей крайне важен.

Следите со здоровьем своего ребенка и не откладывайте поход к врачу, если считаете, что Ваш ребенок заболел. Помните, что своевременное обращение к аккредитованному специалисту — залог успешного лечения.

Прогноз

Примерно в 80% случаев подростковые аритмии не опасны и бесследно проходят за несколько месяцев. Исключение составляют только нарушения на фоне имеющихся патологий сердца. В любом случае, своевременная диагностика, изменение образа жизни и, возможно, медикаментозное лечение позволяют эффективно справиться с нарушением и избежать проблем со здоровьем в будущем.

Большинство изолированных аритмий не нуждаются в терапии. Они протекают доброкачественно и имеют благоприятный прогноз. Поэтому чаще всего достаточно постоянного наблюдения врачей и регулярного проведения ЭКГ.

Неблагоприятный прогноз несут приступы пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии и полной поперечной блокады сердца.

Не менее высокий риск летального исхода имеют некоторые разновидности тахиаритмии, которые сопровождаются обмороками, ишемией сердечной мышцы (миокарда), острой сердечно-сосудистой недостаточностью и пониженным артериальным давлением. Сюда же можно отнести синдром удлиненного интервала Q-T и ярко выраженные нарушения в работе синусового узла.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.